2010年5月16日，傍晚六時許。在通霄秋茂園附近的海灘上，做了一個小時的沙浴。
好久沒來這方土地！依稀記得三十年前的遠足，似乎來過這裡，
對於黃秋茂博士願意把私人土地開闢成園，免費供人參觀，好生景仰！
透過我的詩情之眼，手上的iphone解讀出了心中的畫意，拍了一些圖片給各位格友欣賞啦！
由於沙連海、海連地，我那渺天地之一粟小小的腳丫的微弱熱氣，就這麼散入沙灘之下，再也不留痕跡。頓時身心無限暢快！
（各位格友啊！有空要多回到大自然，在乾淨的沙地、石岩板走走，可以讓身體自然地放電、充電喔！）
旁邊也不時有美景可賞… （放心！這裡沒有人會穿比基尼。）
讓我不自覺地放下臉上的太陽眼鏡。
有時，生活只要有好心情，不用出國也是隨處風景篇篇。
坐在沙灘上，向著左側望去。成群的水泥檔曾是環保人士深惡痛絕的建設渣梓，
只是這忽兒，它卻連綿地好看。
數大便是美！只要心中接受事物的兩面，怎麼做都好。
我悄悄地在iphone上將原圖photoshop一下，
心目中的大峽谷出現了！
就在苗栗通霄。
沈復的
兒時記趣，彷彿在我心中的小小孩活了過來。
回程時，竟然見到了異象，
看倌們，下回再見分解囉！
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我喜歡純手工藝品，就好像我偏愛中醫一般。簡樸、細緻、敏銳，最重要的是：獨一無二！
好的中醫師不能大量生產，醫病對話所凝聚的處方經驗，也無法大量複製。
雖然比不上機器製作的商業效率，但每一次撫觸的刀工刻痕，都充滿了生命精神！
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◎ 尤偉仕 醫師
末學行醫多年最常見的媽媽手患者就是生產後的媽媽，媽媽為小孩忍受劇痛及大失氣
血在生產中，產後還得因抱小孩過度或抱小孩姿勢不當甚或作家事而罹患媽媽手，媽媽為子女無怨無悔的奉獻犧牲，朋友們，為人
子女者不可不孝順啊！母親節快到了，值此佳節，尤醫師在此祝福全天下母親，不只母親節快樂，而且天天都快樂喔！所謂「大孝尊親，其次
弗辱，其下能養」，子女是可以給雙親快樂的，就看子女願不願報父母生養育之重恩；樹欲靜而風不止，子欲養而親不待，養兒方知父母恩，行
孝要趁早喔！末學也願意將末學治療媽媽手之中醫療法分享大眾，希望媽媽之手永遠健康。
末學對媽媽手的中醫治療，原則上氣血充足者，以針為主並佐以清熱之藥膏外敷患
處，效果甚佳，可針患肢同側之手三里、扭傷穴、魚際、八邪(其中之二穴,同道若有不明白者可詢問末學)
，「針通經絡，瀉其病氣」這是末學用針治療媽媽手之精神所在，效果還不錯，在此分享同道，望同道也能造福廣大患者免於病苦；氣血虛弱
者，則辨證後以方藥或灸或熱敷或針上灸或按摩經穴(萬萬不可推拿疼痛處)為主，亦佐以清熱或活血化瘀之藥膏外敷患處，有些氣血弱筋萎
軟之患者(脈常見沉或細虛無力者)口服方藥效果反而比針還好，筋軟氣弱之媽媽手患者，光是用針治療效果不是很明顯，有些患
者反而會有越針越無力之隱憂。
讓我們來認識媽媽手吧！媽媽手正式醫學名稱為「狹窄性肌腱滑膜炎」，它是指位於
手腕橈側（拇指側）的支持帶出現增厚，壓迫到其下方的伸拇短肌及外展拇長肌的肌腱和滑膜，引起管道的狹窄、管道兩端的肌腱
及滑膜發炎腫脹，嚴重時肌腱的滑動受限，或造成粘黏。
狹窄性肌腱滑膜炎常見於忙於家事之婦女或生產過後之婦女，大多與用力姿勢不正
確，或是過度使用造成患處發炎疼痛有關，如洗衣服、扭毛巾、打掃等。剛生產完的媽媽如抱嬰兒時手腕過度彎曲、大拇指過度外展等，容
易患上媽媽手。
若爸爸或奶奶或外婆或保母照顧嬰兒，也容易得到狹窄性肌腱滑膜炎，末學曾為奶爸
也得過此症，末學戲稱此為爸爸手。工作中需要重覆使用拇指施力的工人朋友們也易得到此病。
狹窄性肌腱滑膜炎主要症狀是大拇指近手腕處出現持續疼痛及腫脹甚或麻木，甚至使
力疼痛或無法使力。若局部發生粘黏，會出現緊繃感，大拇指活動時會有卡住感，有時可觸摸到突起的腫塊。
若患處嚴重疼痛時，讓手休息是必要的，否則越做越痛。
媽媽手之預防與緩解
1不可飲食生冷之物，飲食生冷之物易導致腕部筋肉寒緊，出力則筋肉易受傷發炎疼
痛，很多患者所患之病常由不當飲食所致，病從口入，不能不小心。
2.工作時，用力方式不可不當，勉強出力的姿勢易導致媽媽手，盡可能出力前先按
摩一下手臂、手腕及手指，就好比運動選手運動前必須先暖身一般，天冷筋緊，若驟然出力易導致筋肉扭傷及拉傷。
3.若非出力工作不可的人，使用護具是必要的，將手腕及大拇指固定於最佳位置，避
免肌腱滑膜因出力滑動拉扯加重發炎及疼痛。
4.無論單手或雙手在抱嬰兒時，盡量讓五指平均分攤嬰兒的重量，避免嬰兒重量只
由虎口及大拇指承擔。
5.哺育母乳擠奶之動作，不要過度使用拇指或使用拇指過久。
6.工作中，必須避免拇指長時間及反覆性的動作。
7.使用過度是導致媽媽手很常見的病因，該讓手休息就應該休息，愛它就不要虐待
它。
8.疼痛症狀消失後，可配合正確的伸展運動和肌力訓練。
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針與灸乃中醫之珍寶，但非萬能也！病有陰陽、寒熱、表裡、虛實，當先針，或當先灸，或當先以藥或食，或針藥並行，或灸藥並行，或上針下灸．．．皆應先辨證論治，方可為之。
古籍云：「一針、二藥、三推拿。」，並非云諸病皆可先針之，此乃因針可收速效，故審病當先察病可針否？若可針者，則一針病速除之，可立解患者之苦痛，故可將針列為治療首選；然若不可針者，當細審病證，或可用灸者，或可用藥者，或可用推拿者，當用所宜之治法，令病除之！
以下為末學行醫短短數年，針灸所得之經驗願與大家分享之，亦請前輩賜教：針與灸之性，當知針為瀉法，灸為補法。針之瀉者，在瀉病氣與火氣，氣鬱氣盛易化為火熱，故針亦可瀉熱。針對新傷如頸扭傷、肩扭傷、肘扭傷、指扭傷、腕扭傷、腰扭傷、髖扭傷、膝扭傷、踝扭傷、趾扭傷…等發炎紅腫熱痛之實證常有佳效；此外亦有許多疼痛症，針的效果都非常好！患者來診所求醫，末學常問病人：「患處是痛？還是酸？」若為痛症，再加上望、聞、問、切四診察之，可用針治者，方可治之，多數效果甚佳。若患處為酸症，再加上望、聞、問、切四診察之，不可用針者，則需另用其它治法治之(或以藥物或以灸法或以按摩．．．) 。虛者若針之，常令患者更虛、更酸、更無力，不可不慎也；虛者，可用灸或針上灸補之，或用丹藥補之，若兼有瘀滯，待其施行補法後，方可以針通之或用藥通之亦可，虛者萬萬不可隨意針之，妄針之易有後遺症也！然針亦可刺激經絡，故對瘀塞不通所成之痛症實證，亦有佳效！故針者，對痛症有速效或佳效，當然針與灸之宜忌甚多，末學只就其常見者分享之。
總而言之，末學行醫數年發現痛症熱症等實證(邪氣盈滿於體內或體內自發之各種氣盛火熱疼痛諸症)或病邪入於體內且正氣充足者，針之效果非常好！但是病若為酸症、虛症等正氣不足所造成之虛證，針則不宜也，若針上灸則可矣(灸之熱灌入經絡，此為補氣，灸滅後立刻取針，若灸滅後，仍續留針過久，所補之氣甚者元氣，會被瀉出，反得其害)。虛者，當先以藥或灸補其元氣，當其元氣充足，方可用針疏通其瘀滯。夫針與灸之學，甚為博大，非三言兩語所能道盡，吾輩更當勤精進研究之，以造福病苦患者！
以上心得為末學針灸數年之簡要，針灸者，當知氣血盛衰，六淫病邪強弱，經絡之循行，穴位之特性與位置，針灸之功法時序，並佐以四診病(望、聞、問、切)八綱辨證，行與不行，診斷清楚，方可為之。行醫者，當視病猶親，所謂醫者父母心也，當以醫德與醫術施濟受苦病家，不求有功，但求無過！再者，上工治未病，預防重於治療，身心靈皆可因情志飲食外傷….等因素損害，故對造成疾病之內因、外因、不內外因…等病因，皆應慎之防之導之！中醫博大精深，末學才淺，深望日後前輩能與賜教，吾若有心得亦樂於分享眾人望，大眾身心靈皆得康泰，容後再續！
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身的調和 (10)