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林嘉發全方位中醫診所.身心靈整合中心

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部落格全站分類:醫療保健

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  • 3月 09 週二 201002:02
  • 當一名平民的中醫師

當一名平民的中醫師

■ 文/國立陽明大學 傳統醫藥研究所 許中華
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drlin691168 發表在 痞客邦 留言(5) 人氣(579)

  • 個人分類:中醫心靈
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  • 10月 06 週二 200922:20
  • 中醫精氣神理論



 
林嘉發(林嘉發全方位中醫診所院長)20070301發表文章
二○○四年歲末,我應邀參加靈鷲山佛教基金會所主辦的「會診台灣心靈研討會」,就其關懷心靈的內涵,以中醫專家的身分與會討論心靈處方的重要性。當時所報 告的題目是:「從中醫天人相應思想談回歸忘憂之道」,嘗試以中醫「天人相應」、「陰陽調合」的理論基礎,實際在臨床上運用中醫推拿、寒熱藥物,與心性導 引,統整治療憂鬱症,讓病患的陰鬱狀態能得陽和轉而健康。提供了「會診台灣心靈現況」的另一種治療角度。
韶光荏苒,冬陽 三開,在二○○六年,我們很高興看到這份委託世新大學所作的民意電訪調查,已有了初步的研究成果。整體來說,台灣人民心靈的成熟度與適應性,皆有水準以上 的健康。雖然處在變動、混亂的時代,相對於經濟、政治等因素不穩定狀態下,對於生活滿意度仍達四七‧四%,精神萎靡者不到一四%,曾有自殺想法的僅有一 六‧二%,並且樂觀地認為工作收入仍可穩定(五二%)。在情緒的穩定程度上,在這份調查中,我們給予民眾極高的評價,即使生活滿意度不如去年(六二%), 但快樂的感覺(四五‧四%)與脾氣的昇發(五三‧一%)並沒有什麼改變。這顯見在政治環境紛亂的台灣,國人已逐漸發展自己適應的哲學,處之泰然,卻不失關 懷生命與期許社會的赤子之心。
只是,我們看到的隱憂是「教育」的不足。就像林安梧教授提及的,這個社會「有生活、無倫 理」,而我笑談「有健康、無教育」。如果民眾的自我教育內容乾涸,學習的途徑雜草蔓生,這樣的健康不會持久。可貴的是,民眾少以鎮靜安眠等藥物來控制情緒 (三‧六%),但我們很懷疑這個調查結果是因電訪中,案例羞赧吐實的誤差。在臨床上值得我們注意的是,服用鎮靜安眠藥的比例相當的高。而在自我的心靈充實 上,我們看到的猶如今日的飲食內容,以閱讀、看電視的比例最高(六八‧九%),而運用宗教、靈修等淨化人心的資源的,僅有一○%。閱讀的內容五味雜陳,電 視節目又充斥著言語暴力,如何使我們的心靈成長?這是宗教界責無旁貸的荷擔,也是佛教信眾該思考的問題:如何幫助需要的人取用這池清水、沈澱自我?
在 這份研究調查中,主要的面向分為心情、心理及心靈三個層面,希望能喚醒大眾關懷自己生活核心、生命價值──這也是每個心靈的共同目的。心情主要涉及的是 「情緒層面(emotional)」,心理論及「思想層面(thinking)」,而心靈在各宗教界所談的,是屬於「靈性層面(spiritual)」。 中醫眾家學說的精粹──天人合一的「全人觀」中,相對應於「精、氣、神」三個層次。「精」是物質層次,生化運作的基礎;「氣」是能量層次,生命活動與大環 境的能量交換;而「神」則是資訊層次,給予心靈或昇或潛的主控力量。簡單以電腦系統來比喻,精就是硬體,氣是插電後開始運作,而神就是操控的軟體。精、 氣、神的運作本如水的三態,在蒸氣、水與冰中循環不息,但一旦轉化出了問題,神亂、氣滯、精不足,就會構築身心障礙的藩籬,與健康漸行漸遠。
自 《內經》以來所揭櫫的中醫理論體系,認為人是屬於自然界的一份子,猶如一小宇宙般,身心的運作自也應符合「四時陰陽」的規則,方能健行無礙。現代人生活匆 忙失於常度,日出未起,日落未息,早與大宇宙失去自然的連繫,因而產生了許多陰陽失衡的病證。要改變這樣的狀態,我提出了「介質說」:大環境影響著人,而人們也組構了大環境。個人的精、氣、神在在藉由介質去 影響周遭的人,形成社會認知的氛圍。也就是說,我們要改變社會,就必須從改變自己做起;而改變自己的陰鬱狀態,也要從大環境的能量交流開始。依照顛仆不破 的熱力學第二定律:「沒有外界輸入能源、能量,粒子最終都會慢慢的停頓下來,繼而不再產生熱能。」如何避免生物有機體衰亡?唯一的辦法就是不讓自己成為隔 離系統,設法與外界交換能量。但問題是,能量有正面也有負面,生成與破壞隨時在進行,我們怎麼去交換適切有用的能量呢?在總能量不變的前提下,我們要學習 地球向太陽吸取的能量造化,納入黃光而釋放出紅光;也就是吸取低熵值、高次序性的能量,釋放高熵值、混亂的能量。中醫在治療上重視病機的處置,希望能將混 亂的氣機轉向高次序性,融歸至經絡的運行,用的是這一層道理。而這也正是充實心靈的唯一法寶。宗教對性靈的沈澱、昇華之功,正可收撥亂反正之效。
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drlin691168 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣(147)

  • 個人分類:中醫心靈
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  • 10月 02 週五 200901:38
  • 養生部落格開站了!

林嘉發全方位中醫診所 養生部落格開站了!

■ 文/華東藏
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drlin691168 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣(33)

  • 個人分類:中醫心靈
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  • 9月 15 週二 200911:57
  • 懂中醫.好健康/課程大綱


懂中醫.好健康/課程大綱

■ 文/林嘉發 醫師
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drlin691168 發表在 痞客邦 留言(14) 人氣(33)

  • 個人分類:中醫心靈
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  • 8月 29 週六 200911:49
  • 社區大學開課了!!



懂中醫.好健康

■ 林嘉發醫師.社區大學中醫教育課程
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drlin691168 發表在 痞客邦 留言(2) 人氣(100)

  • 個人分類:中醫心靈
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  • 7月 20 週一 200901:47
  • 妄想症

妄想症
■ 文/華東藏

精神醫學裡有一種病症,叫做「妄想症」。
什麼是「妄想」呢?就是”False Believing”(錯誤的信念)。

妄想系統是如何成形的?

一開始是產生”Over-valued ideation”(過度評價的意念),
對於自己的某種假設,過度高估它的真實性了。

比如:「那個醫師對我這麼照顧,他一定是喜歡我了。」

她不會覺得自己「想太多」,
也不去求證,或許這個醫師對每位病人都很親切,並無不同。
只是就自己有限的經驗中去比對:對我這麼好的,就只有要追我的男朋友了,
所以就醉心在自己編織的夢幻裡。
大部份妄想的需求,都來自現實生活的不滿足。
慢慢地,她會有意識地去截取贊同這種想法的資料,
並忽略她不想要的訊息。比如:
「看吧!我一來他就好開心!」
醫師希望她重視病情,應該回診,被解讀成:
「我一不回來看診,他就開始想念我。」
心中想著「好吧!就滿你所願。但是你要對我更好喔!」
因為,人都希望被重視,是特別的VIP;
所以在她重視的關係裡,會有意識地組成這樣的意念。
這個問題愈來愈成形後,會變成顛撲不破的「信念」,
病人會覺得,事實本來就如此,
開始會覺得,醫生對其它病人好,是對她有意的折磨。
因為"believing" 也可以解讀成「信仰」,
所以,對於宗教有信仰的人,反而屬於這類疾病的高危險群。
這種疾病的本質是「自閉性思考(Autistic Thinking)」,
不管別人如何勸說,
她總是沉浸於自我的夢想之中。
她的思想,成為「自閉性迴路」,再也容不下別人的一言一語。
其實,就疾病的本身來說,根源就是在於自己的「我執」。
只許我妄想的內容進來,不許其它反對我的內容進來。
如果你好心勸說,您是痴人作夢,
她馬上把你當作敵人,認為是你想爭奪這個醫生。
這種疾病的好發年齡多在中年,
男生容易發作的妄想是「嫉妒妄想」,總認為別的男人要搶去他的妻子。
女生容易發作的妄想是「情感妄想」,總認為好男人都對她有意思。
很難治,
因為妄想系統支持一個人的心理動力,
不容易打破。

這只是在五濁惡世的千萬種疾病中,再憑添一起煩惱障罷了!
有心修行的行者,
是否該清淨己意、倒去垃圾,
讓妄想等無明蓋障清晰可見。
雖不樂見,
但修行修到愛染執著,也真是可悲!


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drlin691168 發表在 痞客邦 留言(3) 人氣(792)

  • 個人分類:中醫心靈
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  • 6月 04 週四 200918:56
  • 針灸之美

針灸之美
■ 文/華東藏
若問我這二十年來行針的經驗中,最有印象的是那位病友?
我不禁想起一位「嚴重心律不整」的病人。
他只有五十出頭,中年男性,十分謙恭有禮。
那時,我在某區域醫院擔任中醫部主任。
他來的第一次,滿面帶青、冒冷汗,說胸悶喘不過氣。
把脈中可見心臟跳動不規則,是難治的結代脈。
我跟他說,您的心臟跳動十分不正常,我先為您處方緩和心陽。
還不忘提醒他,嚴重時可要到急診處理。
他連聲道謝。
卻後約莫過了五日,
他再度前來,以手摀胸痛苦不堪。告訴我說:
醫生,之前服用您的藥,症狀改善很多。但今天不知道為什麼突然又發作起來;
我現在好痛苦,您可不可以為我針灸?
我把他的脈象,已經是不治之「蝦游」之脈了。
心中隱隱知道,這病人隨時會走。針灸中若病患一息不來,便是醫療糾紛。
但是,針灸他的「公孫」、「內關」等穴,可以豁通心陽,立即緩解病情;
能幫助解脫病人的痛苦,醫生為什麼不做?
當下天人交戰:名譽重要?還是解除病人的痛苦重要?
把脈中,再三捫心自問。
突然靈光乍現,在靈光中病人的心及我的心皆得到安穩平靜。
我立即下了一個決定,小聲告訴護士:
幫他安排一張針灸床,這病人隨時有CPR的危險,
針灸中若有異狀,馬上聯絡急診室!
護士略帶驚慌的表情前去準備了。
於是,我細心地為他做針灸治療。
神奇地,在金針進入的同時,他的心臟恢復了正常的跳動。
痛苦的表情,也隨之和緩安詳。
在針灸完成後,他親自敲了診間的門,對著我立定行90度鞠躬說:
「醫生,謝謝你!」
我連忙站起,說不客氣,本份應為…云云。
又過一周,親友前來看診時,告知他因心臟衰竭已經往生的消息。
如果他早一周往生,或許他的親屬會誤以為是我害他的;
我的善意只有當時的病人知道,他的親屬並不明白。因他是一人來診的。
也或許當時的我,一心只想幫助病人,渾然天真地不諳世事。
這樣的例子很多,來自老師、醫院、經驗的告誡;
於是,好的醫生不走外科、內科與婦產科了,因為這些是生命攸關的高危險群。
醫生大打安全牌的結果,本來病人該得到的治療卻在「多做多錯」的狀況下熄燈。
想起我九十多歲的針灸周老師,在教治療中風病人的時候諄諄告誡:
如果是自己的親友,趕快拿起放血針做十宣穴放血;
如果是路人的話,你趕快拿起電話打119。
那時還是學生的我,不明白為什麼都是人,面臨急救時候,卻有不同對待方式。
這些年來,行醫經驗更多了。我仍不確定是否懂得親疏之間的分野。
只是,我永遠無法忘懷那位病人行禮時的真摯,以及滿懷的感恩之心!

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drlin691168 發表在 痞客邦 留言(7) 人氣(292)

  • 個人分類:中醫心靈
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  • 6月 03 週三 200923:50
  • 封鍼記

封鍼記
■ 文/華東藏
自九十八年六月十五日起,我要暫時封鍼了。
從二十幾年前在金門初初用針,治好了一位不幸摔船的阿兵哥腦震盪開始,
針灸一直是我幫助病人治病的利器。
但曾幾何時,它已經缺乏靈性的美了。
針灸能癒沉痾的要點,便是「一撥之應」:通活經脈、導氣回歸本經。
但前提是:病人了解病因並對醫生充滿信心,醫生心無旁騖,方能收此導氣歸經之效。
在眾多內科病人等待之狀況,不再有如此好的時空條件幫病人治療。
每天趕著趕著治療,無異是用自己元氣與病人交換病氣,
再好的除濕機也會有水滿機停的一天。
「人」是充滿靈性的動物,並非機械。
他有自己修復的能力,不假外求。

當病人把身體當作一輛輛的車送進修車廠工作時,
我想跟車主一起了解的是:你是如何開車的呢?為什麼常會油路不順?為什麼常會發生車禍?
但人們心裡想的可能是:我付錢,你趕快把車子修好後,我要飆得更快、跑得更遠!
然而車子壞了可以換,人身壞了卻不能換。
從沒聽過針灸可以治療車子的,
所以,我暫時不再針灸了!
我也想找找,有什麼方法可以用來快速修好車子毛病,但不用管司機是怎麼開車的。
當一位病人哭著對我說:
「醫師,你說好要跟我一起努力的,怎麼現在你不幫我針灸了呢?」
我心底在流著眼淚。只能說:
「醫師不是只我一個,我會將前面治療經驗告訴下一位醫師的。要加油!」
我好想好想跟他說:
「有一天當緣份盡時,醫師說不定也會離開。那時候,你必須靠你自己站起來!」
菩薩知道我們是一千個一萬個期待,病人能夠快快地健康站起來。
封鍼,似乎對醫生病人彼此都是殘忍的。
但或許在這樣的靜心休息後,彼此不再習慣於舊有的醫病模式,
不再有醫生了,也不再有病人了…
只有同樣向光明健康邁進的心。
是我誠摯所願!
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drlin691168 發表在 痞客邦 留言(10) 人氣(18)

  • 個人分類:中醫心靈
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  • 3月 25 週三 200901:49
  • 告別憂傷-談憂鬱症的檢測與治療



林醫師將於 4/19 於苗栗縣中醫師公會,以民眾為對象開講。
主題是21世紀三大疾病之一「憂鬱症」。
會中將實際教各位如何方便檢測憂鬱程度,
如何預防憂鬱症的發生。
歡迎各位鄉親好友前往參加。
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drlin691168 發表在 痞客邦 留言(3) 人氣(35)

  • 個人分類:中醫心靈
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  • 3月 17 週二 200902:03
  • 憂鬱,從身心靈全方位改變起!

一個人身處於宇宙之環境中,在自我的個體裡面,有身、心、靈三個面向。這些個體組成這個大環境,而這個大環境的種種,也會影響到我們個人。譬如說,天氣冷的時候,過敏性鼻炎的人就會增加,氣喘的人會增加,心臟病的人會增加,人其實和宇宙是環環相扣的。
譬如說,一個人和一個人,在軀殼上是有距離的,但是我們之間靠什麼交流呢?可能是靠我們關愛的眼神,對不對?我們注意的心靈,我們的認知,還有呢,我們的氛圍,我們感受這個道場給我們的環境是什麼?這些東西就是組成我們的介質。
很不幸,今天我們環境的介質是什麼?是電視,對不對!大家是不是整天接觸電視,不管是大人或小孩,接觸電視最多。本來是該如水般清靜我們心靈、充實我們心靈的這些介質被污染了,所以我們是在一個飽受污染的環境裡面。為什麼很多人會希望到道場,因為道場裡面有道風,有法師清涼的言語,這些可以暫時讓你忘記煩惱。所以,今天我想要表達的重點,就是以介質為主。我們如何去改變我們周遭的介質?在人與人之間溝通的這個介質,我們怎麼樣靠自已的力量去慢慢把它淨化?
現在回頭講到憂鬱。大家知道,光是三年來自殺的人就一、二萬人,其實今年到四月為止,我的統計,就已經有三千多人自殺。在自殺的比例裡,從學術研究發現,至少有四○%到八○%是和憂鬱相關,憂鬱幾乎是大家耳熟能詳的一個名詞。為什麼憂鬱症(depression)和焦慮(anxiety)會發生?它的機緣是什麼?
人會感覺到憂鬱的時候,一定是內心感到失落,失去了什麼?會覺得以前有的快樂時光現在怎麼不見了?原有的感情怎麼不存在了?或本來有的輝煌事業怎麼一剎那間就煙消雲散?這些都會造成我們心靈上的憂鬱。更多人是看不到明天,不知道明天該往哪邊去?像我們在臨床上的病人,有很多人每天汲汲營營在工作上,追求社會所追求的高學歷,或者高工作所得,像現在的保險業,要經過很多的教育,但是他們普遍來講,心靈就是空虛,他們就像無頭蒼蠅一直亂鑽,不知道自己究竟要什麼?像這種心理的空無,再加上對於過去成就的失落,就可能導致今天的憂鬱。
至於焦慮怎麼產生?焦慮本身是一個無法作決定,一種徘徊的狀態。就是在猶豫,到底我要,還是不要?我到底要拋棄年薪一百萬的工作,然後去找個農場,過開心舒服的日子;還是不要放棄它,忍耐一點,每天睡眠少一點,多賺一點,等到六十歲時再退休?這時候你會有很多的掙扎。到底我應該多放一點時間給小孩,陪小孩成長,因為畢竟只有一次;還是,我要多保留一點時間給自己,充實自己,我想去聽演講,小孩可不可以有人先帶?在很多這種狀態下,你會發生選擇上的困難,這個時候就會產生焦慮。
如果環境是一個混亂的狀態,我們就特別容易感到焦慮,這個介質的焦慮,也會連帶影響到我們的心靈。
我要告訴各位,我們周遭的氛圍是由我們去創造的。如果你的心靈夠平靜,你就可以帶給周遭的人寧靜;如果你的心靈夠開朗,你就會為憂鬱的患者帶來希望和陽光。身陷在憂鬱中,猶如一個不會游泳的人溺在海浪裡面;當憂鬱的浪潮襲來的時候,是如滅頂一般的恐怖。在中醫裡,有病氣的交換和體會,我曾經感受過憂鬱的狀態,那是完全無助的黑暗,沒有辦法見到陽光,那種痛苦甚至比死還難過,所以為什麼很多憂鬱症患者,約八○%最後會走向自殺這條路。
要拯救這樣的心靈,不管他是你的朋友或親人,你所需要運用到的資源可能是非常多的,所以千萬不要只單用自己一己的力量,就想要去作他的靠山,這樣很有可能你也會倒。
那麼我們該如何改變周遭的氛圍?這就要靠我們自己的心靈力量。在這項研究報告裡,用了心情、心理、心靈三個部分,其實在中醫裡是講身、心、靈,也就是精、氣、神。精是指物質層次;如果今天精的層次,金字塔的最底層,也就是物質的層次不健康,不用說,氣和神的層次是到不了的。那麼如何養精呢?就像豬一樣,牠的精很足,因為第一吃得飽,第二睡得好,如此一來,精就自然足了。但是如果精足了之後,每天都懶懶的躺在沙發上看電視,那氣就不見了。因為光有一個精,卻沒有化成氣的動能。所以,氣的層次,是一個能量的層次。越懶、越不動的人,會越疲倦。如果要從精化到氣的層次,一定要運動,但是要向各位提醒,勞動不等於運動,勞動的心情和所用到的肌肉,都和運動的時候所用到的不一樣。
所謂的「運動」,是一個禮拜至少三次,每次至少要二十到三十分鐘的有氧運動。你必須要流汗,這樣的持續運動,才能夠達到從精化氣的過程。再來,就是從氣如何化到神的層次?神是一個訊息的層次,心情、心理、心靈三個部分都在訊息上。情緒本來是大腦的運作,但是它可以散發出來,影響周遭的人;如果你不開心,周遭的人都噤若寒蟬;如果你開心,周遭的人也會感受到,所以這是神的層次。從精、氣、神的階段,我要告訴各位的就是,去培養你本身的能量,能量充足的時候,你才能帶給周遭的介質開心快樂。
最後講到心靈層次。心理是認知,心靈是思想。
佛教裡有一個很好的思想,我常用,就是「眾生有病我有病,眾生受苦我受苦」。當你今天有任何痛苦的時候,你只要想,不是只有你會受苦,大家都在受苦;今天你生病,不是只有你會生病,大家都有生病的時候。如果你願意把這樣的痛苦,化為你替所有眾生承擔的情操,你就會慢慢從中體會到,其實我們共享一個低能量,共享一個混亂的時代,共享一個污染的介質,它是多麼的重要,而不是只想抽離。如果大家有大乘菩薩的發心,那你將不再摒棄,不再不滿意,而是在不安和苦難中,找到安身立命的重點;這個重點就是,我們活在當下。如果你可以把所有的混亂,都變成自己內在的元素,你就不再混亂。
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drlin691168 發表在 痞客邦 留言(3) 人氣(186)

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