林嘉發全方位中醫診所．身心靈整合中心

(1)    應尋求合格的醫師來開立處方，一般狀況的失眠可以請家庭醫師來協助您，特別嚴重或者先前已自行濫用安眠藥者、併有酒癮或其它精神疾患者，都不應諱疾忌醫，應儘快找精神科醫師了解病因，並做適當的治療。

(2)    確切遵照醫囑，在治療的前一星期最好不要自行增減劑量與服用方法，一星期後返診時，醫師才能有效評估療效，並做適當的藥物調整。之後可以配合患者的治療情況，由醫師來調整藥物；若劑量維持適當，並無嚴重不適副作用產生時，可以與醫師討論，延長回診時間。

(3)    若失眠症的診斷確立，並決定使用安眠藥物來治療，大都應使用至少二星期到一個月。有些服用安眠藥的患者，因懼怕安眠藥的副作用，常會備用安眠藥在身邊，不到黎明破曉之時，不願服用安眠藥，結果反而造成白天昏昏沉沉，睡眠時間過長，等到夜晚又是一夜難眠。或者吃一段時間，覺得不錯了就擅自停藥，等反彈性失眠出現時，再自由心證地服用個幾天。這樣的用藥方式，不唯錯亂了睡眠週期，尚且使得藥物的運用、劑量的調整與將來計劃性的停藥，產生了許多的困難。

(4)    在藥物治療的過程中，病人可能會發現使用同劑量的藥物時，並不能達到之前的安眠效果。這種現象叫做耐受性(Tolerance)。一旦耐受性出現時，請告訴您的醫師並做討論。

(5)    因為安眠藥本身為中樞神經抑制劑，在服用的療程中應特別注意駕車、操作機械等需要高度集中注意力的場合。通常在一段時期的使用後，患者會知道目前藥物對於他的反應影響如何。

(6)    安眠藥物與酒精同為中樞抑制劑，有加成效果，切勿併用。許多其它的藥物也與安眠藥有交互作用，在您同時需要併服其它藥物時，請先向您的醫師諮詢，以獲得正確安全的用藥知識。

(7)    若出現記憶力減退或是失憶現象，請立即告知醫師。

(8)    正確停藥的方式：一般人唯恐吃了安眠藥就得一輩子依賴。其實若能配合醫師的囑咐，停藥不是件難事。驟然停藥是最不智的方式，因為它可能會引起「戒斷現象」（詳見「什麼是戒斷現象」一文）。一般安全的停藥方式，是先將短效性的安眠藥換成長效性的安眠藥物，這可以保證血中的藥物濃度能以較平緩的速度來衰減，使得戒斷現象不易發生；此後再逐步地減輕劑量。對於住院病患，在醫護人員的照護之下，大約可以每三天降低四分之一劑量的速度來減藥，而在門診則應更為審慎，以每兩週將劑量減半的速度來行藥物戒斷。