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中醫師如何幫你瘦身（一）

文/林嘉發全方位中醫診所 林嘉發院長

在這E-世代，一切講求要快；即使是減肥瘦身，大眾也希望在短時間就達到成果。於是市面上充斥著各種減肥藥丸、瘦身方法，標榜一個月內可減十公斤。要達到此目的有二個方式，一是快速去除身體的水份，如用瀉劑或利尿劑，但是此法治標不治本，對身體更是嚴重的危害；另一個方式便是阻礙營養素的吸收，像最近的「藍色小藥丸」便是使脂質由腸道排出，進而減少熱量的吸收；對於那些平日大魚大肉的人是挺適合的，然而人體必需的營養素亦可能因此而被排除在外，造成營養不良，可謂得不償失。

其實，肥胖是身體的脂肪過度的堆積所造成，要達到瘦身目的，最簡單的方式就是 (1) 減少熱量的攝取（如節食）　(2) 增加熱量的消耗（如運動）。所以最健康的減肥方式就是節食與運動並進。雖然這是眾所皆知的常識，但是仍有許多人不能如願以償。主要的原因便是：患者通常有些身心上的問題尚待調整，諸如體質因素、食欲過盛、情緒不穩、內分泌失調等，這些因素造成患者無法克制食慾、疲倦而不能正常運動，因此會胖不能完全怪罪病人本身，體質調整與疾病的治療也是相當重要的一環。

中醫減肥的研究在目今已有相當成效，它具備有減肥兼健康的優異特質。在治療的初步，是以體質調整為重點，身體健康後自然能配合節食運動等必要措施。在調整內分泌與自律神經的同時，亦能排除第三空間多餘的水份，達到瘦身美體的目的。

一、肥胖有什麼不好－談肥胖的併發症

為什麼站在醫學角度上，我們仍要積極宣導減肥的重要？其實，肥胖不但會影響體型的美觀，因為體內脂肪組織過多、體重過重，它還會和許多的疾病或併發症相關，如以下諸症：

(1)    心臟與腦血管疾病

(2)    高血壓

(3)    糖尿病

(4)    脂肪肝

(5)    膽結石與膽囊炎

(6)    高血脂症

(7)    高尿酸血症（可能會發作痛風）

(8)    骨科疾病：因負荷過重造成腰椎側彎、椎間盤損傷、坐骨神經痛、退化性關節炎等

(9)    月經異常、卵巢機能不全

(10)不孕症

(11)乳腺癌

(12)皮膚疾病：如多汗症、濕疹等

二、我為什麼會胖？－談肥胖的成因

(1)    單純性肥胖

單純性肥胖指的是身體並無明顯的內分泌失調，或是其它的疾病因素，單純因熱量攝取量超過運動消耗量所致的脂肪組織堆積。又分為以下兩種：

(a)    體質性肥胖

指在20歲前因食欲過盛、吸收良好所致的營養過剩，加上遺傳因素影響所致的肥胖。因為在生長期時的脂肪堆積，極易造成脂肪細肥的數目增殖，在治療上較為困難，將來若飲食未加控制，復發的機率也較高。

(b)    外源性肥胖

指在20-25歲以後，因飲食無制所導致的肥胖。這種肥胖主要是原有的脂肪細胞肥大所造成，並非數目增加；主要分布的部位是在軀幹。在治療上若能配合飲食控制，見效較快。

(2)    續發性肥胖

續發性肥胖是指因為體內有某種疾病的存在，而次發性地造成身體的肥胖。可能的原發疾病有內分泌失調（如：甲狀腺機能低下、皮質醇分泌過多、女性激素失調等）、心腎疾病（如水瀦留性肥胖症）、藥物的副作用（如類固醇藥物不適當的使用、鋰鹽等精神作用藥物），以及腫瘤的發生（如胰島素瘤、多囊性卵巢）等等。治療的原則，應以處理原發疾病為主。