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◎ 尤偉仕

以下是末學行醫多年的心得，供大家參考。腎虛最直接影響的是在人體的下焦。腎虛之人腎氣腎陽不足，易致腰酸腰重，下肢冰涼，下肢易抽筋，嚴重者出現下肢麻木或痿縮無力的現象。

腎主骨生髓。年紀越大腎精逐漸耗損，腎虛易導致脊椎退化、關節退化、骨質疏鬆….等，面對這些退化疾患一定要提早預防，當避免使用過度，中年已知自己腎虛更應及早補腎，倘若等到退化嚴重到無法動彈時就只能用手術來治療了。腎虛腰酸中藥效果頗佳，可找良醫辨證治療。

腎陰不足時，無根之火會升至上焦，形成一些上火的情形，如：不易入睡，口乾舌燥，項僵，頭痛，目乾，鼻乾，耳鳴，耳痛，頭暈(肝腎陰虛導致肝陽上亢)….等，此時光是清上焦熱不足以降火，還須佐以補腎陰之藥。耗損腎陰會造成腎火上升，很多骨盆腔的疾患也會耗損腎陰，像男女生殖系統(子宮、卵巢、陰道、前列腺、睪丸…)及泌尿系統(腎、輸尿管膀胱、尿道…)甚至大小腸的發炎症，都會耗損腎陰，骨盆腔疾患的疼痛常常反射至腰(請觀察足太陽膀胱經在腰部的穴位)，造成腰痛(腰急性扭傷也可歸為腎火旺)，此時應速清熱解毒並佐以滋陰藥，配合針瀉其病氣，萬萬不可火上加油，妄行補陽之法。骨盆腔內的器官發炎或瘀阻沾黏，常導致上焦氣無法下行至下肢，所以也常常造成患者上盛下虛的體質，這時候末學會用清熱解毒或活血化瘀的方式消除其熱或瘀，待病好轉後，再提醒須加強下肢運動，下肢運動可以讓骨盆腔循環變好，如此上中下三焦之氣血就能暢行無阻，身體就能安泰。

腎主納氣，難經云：吸入腎與肝，呼出心與肺。所以腎有“納氣”的功能。因腎虛不能納氣，就會引起喘息氣短，呼多吸少；久年氣喘或鼻過敏或久咳往往是腎虛造成，光是宣肺定喘止咳或許不能收到功效，但適度加入補腎中藥後，就能收到療效。再者，久病入腎，入腎之病也較難醫治，但是從腎而治，也是吾輩治療久年之病所須思考的方向。類固醇雖然效果迅速，但是對腎有傷害，必須慎用，長年服用類固醇會造成月亮臉、水牛肩…等腎陽氣虛的現象，也容易有依賴性，一旦吃了類固醇很多藥就無法與之抗衡，而且停藥後，症狀反彈常會更加嚴重，但患有自體免疫疾病如紅斑性狼瘡、類風濕性關節炎…等等，又不能不用類固醇控制，此時可尋求中醫藥配合治療，以降低類固醇對身體的傷害。身體上下表裡須通暢順行，內虛則外邪趁虛而入，佔地為王，病難癒也；正氣足則邪不可干。虛者不可單用攻伐之藥，當顧及元氣。

腎與膀胱相表裏，腎陽虛腎氣虛易造成膀胱寒冷因而夜尿多。小兒腎陽氣虛易尿床，女人腎陽氣虛易產生漏尿或子宮下垂。腎虛可以導致虛胖及水腫；心氣心陽虛因而不足以提供腎氣，也容易虛胖及水腫(肥胖症有不少是心腎虛弱造成的不能單用瀉下之法)。

腎主耳，主水。有部份眩暈症起因於內耳不平衡所致，此類病人腎氣虛腎陽虛居多，可用補腎利水，內耳的平衡跟水份代謝是否良好很有關係的。腎虛者水份代謝不良，易導致下肢或全身水腫或內耳積水等水溼氾濫的現象，內耳因於水濕者末學會選用真武湯及苓桂朮甘湯加減，效果不錯。腎氣虛、腎精不足也可導致重聽、目糊、目花、飛蚊症等聽覺、視覺神經衰弱症，所以腎和神經、腦、脊髓是關係密切的。

腎藏精，腎與男女的生殖系統大有關係：男女不孕症(無精蟲症、卵巢發育不良、多囊性卵巢、泌乳激素過高症….)，男女更年期綜合症，男女的性荷爾蒙不足…等，這些都與中醫所講的腎精有關。中醫內經所講的天癸，對男女一生的起源、生長、發育、成熟及衰退都有貼切的描述(引用中醫內經如下：女子七歲，腎氣盛，齒更發長，二七而天癸至，任脈通，太衝脈盛，月事以時下，故有子……)，黃帝內經及很多寶典如難經、傷寒論、溫病條辨…是先聖所遺留下來的菁華，實在值得後學的我們好好的學習與運用。