小兒夜尿治不得?(三)

 

/林嘉發全方位中醫診所  林嘉發院長

 

 

 

 

 

 

 

中醫的治療方式

 

其實以上說這麼多,無非是想讓擔心的父母了解夜尿症的始末。但是,父母可能最需要的是:「我不要小孩再尿床了!!」想想那晾也晾不乾的棉被,心中就百感交集。父母最常想到的問題是:「我的小孩是不是睡得過熟了?不然尿床怎麼會不自覺?」。如果你看了前幾篇的說明,應該就不至於有此一問。小孩子睡得熟是自然生理現象,問題是膀胱的控制機能不夠健全,所以我們治療的方向是朝向穩定膀胱的控制機能,而非使小兒睡眠變淺。

 

在中醫臨床的診治中,夜尿大約在一星期即有改善。由於治療夜尿症的中藥方多屬平和安全,所以做為第一線的治療也是適當的。在中醫的治療方式可分兩種說明:

 

一、中藥方劑

我們發現,臨床上的夜尿症多不出以下三型:

(一)肺熱證:小兒為純陽之體,臨床上多見肺熱證型,由於肺腎同源,肺熱可阻滯腎關之開闔膀胱水道功能,所以會有遺尿現象。常見的過敏體質亦多為肺熱,所以過敏兒也可能併見有遺尿現象。臨床上以麻杏石甘湯加減,效果十分顯著。

(二)腎虛證:不管腎陽或腎陰虛都會有夜尿的可能。常見於先天稟賦不足的孩童,平日面色白或偏黑、沒有光澤,體質虛弱、怕冷。臨床上常用方劑為桂附地黃丸、濟生腎氣丸等。

(三)腎元不固:膀胱的控制機能較差,括約肌不能適當收濇。在夜尿次數頻繁,或是一緊張、一用力就容易滲尿的孩童,我們會考慮使用固澀腎元的方劑,像是金鎖固精丸、桑螵蛸散或是縮泉丸,都是臨床上會用到的方劑。

 

二、針灸治療

對於症狀較嚴重的孩童,如果能說服願意接受針灸治療,可以考慮施以針灸,見效會更快。這通常運用於較大的孩童,因為小兒哭鬧亂動,對於針刺而言十分危險。常用的穴道有經外奇穴「夜尿一、夜尿二」、三陰交、水道的針刺,以及腎俞、中極的艾灸治療。以上這些治療方式都可以讓小朋友夜尿的情況得到很好的改善喔!

 

 

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