林嘉發全方位中醫診所．身心靈整合中心

針與灸乃中醫之珍寶，但非萬能也！病有陰陽、寒熱、表裡、虛實，當先針，或當先灸，或當先以藥或食，或針藥並行，或灸藥並行，或上針下灸．．．皆應先辨證論治，方可為之。

古籍云：「一針、二藥、三推拿。」，並非云諸病皆可先針之，此乃因針可收速效，故審病當先察病可針否？若可針者，則一針病速除之，可立解患者之苦痛，故可將針列為治療首選；然若不可針者，當細審病證，或可用灸者，或可用藥者，或可用推拿者，當用所宜之治法，令病除之！

以下為末學行醫短短數年，針灸所得之經驗願與大家分享之，亦請前輩賜教：針與灸之性，當知針為瀉法，灸為補法。針之瀉者，在瀉病氣與火氣，氣鬱氣盛易化為火熱，故針亦可瀉熱。針對新傷如頸扭傷、肩扭傷、肘扭傷、指扭傷、腕扭傷、腰扭傷、髖扭傷、膝扭傷、踝扭傷、趾扭傷…等發炎紅腫熱痛之實證常有佳效；此外亦有許多疼痛症，針的效果都非常好！患者來診所求醫，末學常問病人：「患處是痛？還是酸？」若為痛症，再加上望、聞、問、切四診察之，可用針治者，方可治之，多數效果甚佳。若患處為酸症，再加上望、聞、問、切四診察之，不可用針者，則需另用其它治法治之(或以藥物或以灸法或以按摩．．．) 。虛者若針之，常令患者更虛、更酸、更無力，不可不慎也；虛者，可用灸或針上灸補之，或用丹藥補之，若兼有瘀滯，待其施行補法後，方可以針通之或用藥通之亦可，虛者萬萬不可隨意針之，妄針之易有後遺症也！然針亦可刺激經絡，故對瘀塞不通所成之痛症實證，亦有佳效！故針者，對痛症有速效或佳效，當然針與灸之宜忌甚多，末學只就其常見者分享之。

總而言之，末學行醫數年發現痛症熱症等實證(邪氣盈滿於體內或體內自發之各種氣盛火熱疼痛諸症)或病邪入於體內且正氣充足者，針之效果非常好！但是病若為酸症、虛症等正氣不足所造成之虛證，針則不宜也，若針上灸則可矣(灸之熱灌入經絡，此為補氣，灸滅後立刻取針，若灸滅後，仍續留針過久，所補之氣甚者元氣，會被瀉出，反得其害)。虛者，當先以藥或灸補其元氣，當其元氣充足，方可用針疏通其瘀滯。夫針與灸之學，甚為博大，非三言兩語所能道盡，吾輩更當勤精進研究之，以造福病苦患者！

以上心得為末學針灸數年之簡要，針灸者，當知氣血盛衰，六淫病邪強弱，經絡之循行，穴位之特性與位置，針灸之功法時序，並佐以四診病(望、聞、問、切)八綱辨證，行與不行，診斷清楚，方可為之。行醫者，當視病猶親，所謂醫者父母心也，當以醫德與醫術施濟受苦病家，不求有功，但求無過！再者，上工治未病，預防重於治療，身心靈皆可因情志飲食外傷….等因素損害，故對造成疾病之內因、外因、不內外因…等病因，皆應慎之防之導之！中醫博大精深，末學才淺，深望日後前輩能與賜教，吾若有心得亦樂於分享眾人望，大眾身心靈皆得康泰，容後再續！