手指發青「發紺」怎麼辦?

 

/林嘉發全方位中醫診所   林嘉發院長

 

 

 

 

 

日前在網站上,有位關心表妹手指發青的網友問道:「我的表妹年約27歲,手掌與指甲血色帶藍色(或稱發青),她稱身體未感任何不適,但仍對此甚感擔心,請問醫生,此是否是病兆,我們應否就醫診察?」

 

一般來說,手掌指甲見藍、青色,醫學上稱之為「發紺」(Cyanosis)。它是因血中缺氧致氧合血紅素的顏色改變所造成。大約5 g%的未氧合血紅素存在於微血管的血液中,就會在臨床上看到暗藍色的發紺現象。發紺時我們要考慮的有:

一、心臟的實質或功能問題:如先天性心臟病,瓣膜閉鎖不全等疾病。

二、血液中血紅素的品質問題:是否血紅素構造,或是攜氧能力較差。

三、肺臟的實質或功能問題:氣喘、慢性阻塞性肺病、肺功能變差時會使血氧不足。

四、皮膚微血管的局部收縮:因為血液循環功能較差,中醫說「血行瘀滯」,而造成發紺現象。這只是局部缺氧,用些行瘀促循環的中藥,就能改善。

五、假性發紺:和缺氧或是周邊血管收縮無關。主要是因金屬或藥物所致。

若無不適症狀,第一個要考慮的是第四項;若有心肺不適、頭暈呼吸困難等現象,建議至心臟科先作檢查。

 

 

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