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服用人參對身體有益嗎？

文/林嘉發全方位中醫診所  林嘉發院長

【科屬與藥用部分】本品為五加科植物人參的根。

【性味與歸經】甘，平。入脾、肺經。

【功效】大補元氣，補肺益脾，生津，安神。

【臨床應用】1. 用於氣虛欲脫、脈微細等症。人參功能大補元氣，所以常用以挽救氣虛欲脫之症。臨床上如遇氣息短促、汗出肢冷、脈微細，或大量失血引起的虛脫等危急的症候，可單用一味人參煎服，以補氣固脫；如陽氣衰微，又可與附子等同用，以益氣回陽。 2. 用於肺虛氣喘。肺氣虛則呼吸短促、行動乏力、動輒氣喘。本品能補肺氣，可用於肺虛氣喘，常與蛤蚧、胡桃肉等同用。 3. 用於脾胃虛弱、倦怠乏力、食欲不振、胸腹脹滿，以及久瀉脫肛等症。人參能麩舞脾胃的元氣，對於脾胃虛弱之症，也用為要藥。用於倦怠乏力，氣虛脫肛等症，常與黃耆、白朮等配伍；用於納呆、腹脹、泄瀉等症屬於脾虛的，可與白朮、茯苓、山藥、蓮肉、砂仁等配伍同用。 4. 用於消渴，熱病耗傷津液等症。人參能生津止渴，故可與生地、天花粉配伍，用於消渴；如高熱大汗後，氣傷液耗而見身熱口渴者，還可與清熱瀉火藥如石膏、知母等同用，這是取它的益氣生津作用；如屬熱傷氣陰，口渴汗多，氣虛脈弱者，又可用本品與麥冬、五味子相配伍，以達益氣養陰而斂汗之功。 5. 用於神志不安、心悸怔仲、失眠等症。人參功能益心氣、安心神，凡心悸怔仲、失眠健忘等屬於氣血兩虧、心神不安之症，往往用為要藥，常與養血安神藥如酸棗仁、桂圓肉、當歸等同用。此外，人參與袪邪之藥同用，可用於邪未清而正氣已虛的病症，以起到扶正怯邪的功效。

【處方用名】1. 野山人參、野山參、吉林參（係野生者，生長時期甚長，功效較佳。然產量較少，價格甚昂，非症情嚴重者一般少用。） 2. 移山參（即栽培者，用冰糖汁灌制而成，色白。功同野山參而作用較弱，適用於氣陰兩虧的病症）。本品的斷枝、小枝及鬚根，通稱“糖參”，功同移移山參而作用較弱，價也較廉。 3. 生曬參（即移山參不用冰糖汁灌制而曬乾，功用與移山參相似。幼小者曬幹，叫“皮尾參”，功能益氣養陰，現常用代西洋參）。 4. 紅參、石柱參（即栽培者，經蒸制而成，色呈暗紅。藥性偏溫。功同移山參而作用較強，適用於氣虛及陽虛體弱者。本品的小枝及鬚根，叫“紅參鬚”；功同紅參而作用稍弱，價較低。） 5. 別直參、朝鮮參（產於朝鮮，形似紅參而枝大。性味、功用與紅參相似而作用較強，價較貴。）

【一般用量與用法】五分至三錢，用文火另煎，單獨服（先飲汁，再食渣），或將   參汁加入其它藥汁內飲服；如用於急救虛脫，大劑可用五錢至   一兩，煎汁分數次灌服。如研粉或制成片劑，吞服，每次三分   至五分，或三片至正片，每天一次至三次。

【附藥】1. 人參葉：一稱參葉，即人參的葉片，性味甘苦寒。功能生津袪暑，降虛    火。適用於熱病傷津，暑熱口渴，胃陰不足，虛火牙痛等症。    一般用量為一錢至三錢。煎服。    本品市場所售較為混亂，或以大葉三七的葉、或以竹節三七的    葉應用，須進一步研究。

        2. 人參蘆：一般稱參蘆，即人參根部頂端的根莖部分，經蒸煮或用糖汁浸    泡後應用。性味苦微溫。功能湧吐，升提。過去主要用於體虛    的痰飲病症，近又用於治療泄瀉日久、陽氣下陷等症。一般用    量為一錢至三錢，煎服。

【按語】1. 人參能大補元氣、生津、安神，既能用於久病氣虛，又可用於急救虛脫，故為補虛扶正的要藥。如婦女崩漏失血過多，頭暈腰瘦，消瘦虛弱，用之能補氣益血，易於康復；又如年老體衰，在勞累過度之後，即感不思飲食，睡眠不安，心悸乏力，似患重病，用之能益氣補脾，寧心安神，增進飲食，恢復體力。根據實踐體會，功用確屬顯著。在臨床上如遇氣虛而兼有津液不足現象者，可用移山參；如屬氣虛而兼有肢冷畏寒、陽虛症狀者，可用紅參。至於參的小枝及參鬚，雖作用較弱而價較廉，功效也頗可靠。

        2. 本品補氣作用較強，一般不用於實症，如外感初起，或裡熱熾盛，或肝陽上亢，以及濕阻、食滯等引起的胸悶腹脹、便溏泄瀉等症，都應忌用。如體質壯實之火，並無虛弱現象，則不必再進服補藥，妄用本品，如誤用或多用，往往反而導致閉氣，而出現胸悶腹脹等症。此外，一般認為服用人參時，不可同時服食蘿蔔、茶葉等食物。

【方劑舉例】參附湯（《世醫得效力》）：人參、附子   治大出血或大吐瀉引起的虛脫，上氣喘急，冷汗淋漓，手足厥逆等症。  

黨參 :（附: 明黨參）            

【科屬與藥用部分】本品為桔梗科植物黨參或川黨參的根。

【性味與歸經】甘，平。入脾、肺經。

【功效】補中益氣。

【臨床應用】用於氣虛不足，倦怠乏力，氣急喘促，脾虛食少，面目浮腫，久瀉脫 肛等症。 本品為臨床常用的補氣藥，功能補脾益肺，效近人參而為較弱，適用於各種氣虛不足的病症，在臨床上常與黃耆、白朮、山藥等配伍應用 ；如血虛萎黃及慢性出血疾患引起的氣血兩虧的病症，本品又可配補 血藥如熟地、當歸等同用。

【處方用名】黨參、潞黨參、台黨參（洗淨，曬乾，切片用。） 炒黨參（麩皮拌炒至微黃色，藥性和潤，健脾力佳。）

【一般用量與用法】三錢至五錢，煎服。焙乾，研末吞服，每次三分至五分。

【附藥】明黨參：一名粉沙參。為傘形科植物明黨參的根。性味微苦微寒。功能潤 肺化痰，和中養胃。適用於病後虛弱、食少口乾，肺熱咳嗽、咯痰不爽等症。一般用量為三錢至五錢，煎服。

【按語】1. 黨參既可補脾胃而益肺氣，又能益氣以補血，主要用於脾胃虛弱及氣血兩虧等症。又可用於虛實相兼之症，如虛火外感，可與解表藥同用；體虛裡實，可與攻下藥配伍，都是用以扶正怯邪。

        2. 黨參的補氣作用，與人參相似，但功力較弱；不過本品產量較人參為多，價亦較廉，故在一般補益劑中多用黨參；但是如遇虛脫危重之症，急需補氣固脫，因黨參力薄，當用人參為宜。

【方劑舉例】代參膏（驗方）：黨參、炙黃耆、白朮、桂圓肉   治氣血兩虛。

【文獻摘錄】《本草從新》：「主補中益氣，和脾胃，除煩渴，中氣微弱，用以調           補，甚為平安。」 《本草正義》：「力能補脾養胃，潤肺生津，健運中氣，本與人參不           甚相遠，其尤可貴者，則健脾運而不燥，滋胃陰而不           濕，潤肺而不犯寒涼，並血而不偏滋膩，麩舞清陽，           振動中氣，而無剛燥之弊。」

 孩兒參:

【科屬與藥用部分】本品為石竹科植物孩兒參的塊根。

【性味與歸經】甘、微苦，平。入脾、肺經。

【功效】補氣養胃。

【臨床應用】用於病後虛弱，倦怠乏力，飲食減少，心悸，自汗，津少口渴及小兒 消瘦等症。 本品功似人參而力薄，為補氣藥中一味清補之品，用於病後氣陰兩虧等症，可配合沙參、山藥等同用。在邪未去盡，而見氣虛不足、津少 口渴等症，也可應用。

【處方用名】孩兒參、太子參（洗淨，曬乾用。）

【一般用量與用法】二錢至五錢，煎服。

【按語】1. 孩兒參是一味益氣清補的藥品，功近人參而為較薄弱，在痰熱鬱肺、咳嗽痰多，日久不愈而見氣陰不足、口乾乏力等症時，可用本品與清熱化痰的藥品如魚腥草、蒲公英、金銀花、前胡、瓜萎皮等配伍同用，其療效較單用清熱化痰藥為好。

        2. 近代臨床上所用的孩兒參，是石竹科植物，而古代所用的“太子參”，與本品不是同一植物。如清代《本草從新》說：「雖甚細如參條，短緊堅實而有蘆紋，其力不下人參」。又如 《本草綱目拾遺》說：「味甚苦，功同遼參」據上所述，都是指五加科植物人參的幼根而說的。

人參味甘、微苦。生者性平，熟則性溫。功能補五臟，安精神，健脾補肺，益氣生津，大補人體元氣。常用於以下幾種情況：

    1. 搶救虛脫：凡久病氣虛，或大量失血， 或急性暴病所致的突然氣微欲絕，四肢厥冷，虛汗淋漓，神昏不語，脈象微、散似有似無等氣脫危證，急用人參五錢至一兩，煎水灌服（名獨參湯），可大補元氣、挽救虛脫。四肢冰冷明顯者，可配附片三、四錢（名參附湯）以增強回陽救逆的作用。出虛汗較甚者，可加用麥冬、五味子（名生脈散）以益氣養陰、止汗固脫。近些年來，常用獨參湯或參附湯、生脈散，搶救各種休克，取得了此較滿意的效果（後兩種，有的藥廠已製成注射劑）。

    2. 治療氣虛：脾為後天之本，為人體生氣之源。 肺主一身之氣，為人體真氣之海。脾肺氣虛則氣短懶言，說話聲低，四肢倦怠，食慾不振，面色恍白，精神萎靡，動作氣喘，脈虛無力。可用本品補脾肺之氣以治氣虛，常與白朮、茯苓、甘草、黃耆、山藥、五味子等配合使用。例如四味補氣湯（舊名四君子湯，人參、白朮、茯苓、炙甘草）、補肺湯（人參、黃耆、熟地、五味子、紫菀、桑皮）等。由於“氣之根在腎”，如因肺腎氣虛所致氣短而喘，吸氣困難，咳而無力等症，可與蛤蚧同用（參蚧散）。

    3. 扶正祛邪：人參能補益正氣，增強抗病能力， 故對正氣虛而邪氣盧的證侯，在祛邪的藥方巾，加用人參，可起到扶正祛邪的作用。例加配紫蘇、前胡、桔梗、枳殼等（參蘇飲），可治體弱氣虛之人而患感冒咳嗽等症。配生石膏、知母、粳米等（人參白虎湯），可治氣分高熱，熱邪傷正，正虛熱盛之證。

在一般情況下，常用黨參來代替本品（參閱“黨參”條）。在搶救急症時（加虛脫、休克等）及治療重病時，以用人參為宜。

目前市售的人參，有野生的和人工栽培的兩種。野生的稱野山參或老山參。人工栽培的又分為紅人參、白人參和生哂參。產於朝鮮的又稱高麗參。

紅人參補氣之中帶有剛健溫燥之性，能振奮陽氣，適用於急救回陽。生哂參性較和平不溫不燥，既可補氣又能養津，適用於扶正祐邪。白人參（也叫溏參）性最平和，但效力也相對地較小，適用於健脾益肺。高麗參也有紅、白、生晒之分，效力與用法同上所述。野山參大補元氣，無溫燥之性，補氣之中兼能滋養陰津。但貨源較少，價較昂貴；故一般此較少用。    太子參益氣健脾，但補力小。適用於氣血不足、病後虛弱、津乏口乾等症。    人參蘆味苦，性上升，可致吐。身體虛弱而須用吐法者，可用此以代瓜蒂。另外，虛人脫肛者，在所用的方劑中加人參蘆一、二分，有升提的作用。用量一般五分至三錢。獨參湯等救急時，可用三錢至一兩。

凡肺氣壅滯、胸悶慾氣、表邪未解及一切實證、熱證均忌用。本品反藜蘆，畏五靈脂。如服人參後腹脹太甚者，可用萊菔子或山楂解之。

據近代科學研究，人參能增強大惱皮質興奮過程的強度和靈活性，提高對複合刺激的分析能力，從而增強條件反射。有強壯作用，使身體對多種致病因子的抗病力增強，改善食欲和睡眠，增加體重，減少疲勞，并有強心和促進男女性腺機能的作用。另外還有降低血溏、抗毒、提高對缺氧的耐受性等作用。可結合辨證論治參考應用。

黨參性味甘平。主要功用為補氣健脾。常作為人參的代用品以治療氣虛證。

臨床上常用於以下幾種情況：

    1. 健脾胃：脾胃之氣不足， 可出現四肢困倦、短氣乏力、食欲不振、大便溏軟等症。本品能增強脾胃功能而益氣，可配合白朮、茯苓、甘草、陳皮（五味異功散）或白朮、山藥、扁豆、芡實、蓮肉、 苡米、茯苓（參苓白朮散）等同用。

    2. 益氣補血： 氣血兩虛的證侯（氣短、懶倦、面白、舌淡、甚或虛胖、脈細弱等），可用本品配合白朮、茯苓、甘草、當歸、熟地、白芍、川芎等同用（如八珍湯），以達氣血雙補的作用。再者，前人經驗認為益氣可以促進補血，健脾可以

幫助生血，所以在治療血虛證時，也常配用黨參益氣、健脾而幫助補血。例如配白朮、茯苓、甘草、當歸、熟地、白芍、遠志、五味子、陳皮等為人參養榮湯（黨參代人參）；配黃耆、白朮、當歸、白芍、陳皮、龍眼肉、木香、遠志等為歸脾湯，都是常用的益氣補血的方劑。據近代實驗證明本品能通過脾臟刺激增加血色素和紅血球。近些年來常以本品配合當歸、白芍、生地、熟地等，治療各種貧血。

    3. 治療氣虛咳喘：肺為氣之主， 肺虛則氣無所主而發生短氣喘促、語言無力、咳聲低弱、自汗怕風、易患感冒、咯痰無方等症。對氣虛咳喘常以本品配合麥冬、五味子、黃耆、乾薑、貝母、甘草等同用。

    4. 代替獨參湯：急救虛脫時，一般多用人參（獨參湯）， 如一時找不到人參，可用黨參一至三兩，加附子二、三錢，生白朮五錢至一兩，急煎服，能代替獨參湯使用。

黃耆補氣、既能升補脾氣，又能益肺固表。黨參補氣，只能健脾補氣，無固表之力，但黨參還能益氣生津，黃耆則無生津之效。黃耆兼能利水，黨參無利水作用。

白朮補氣主要是補脾氣，并能健脾燥濕。黨參補氣，脾肺俱補，但燥濕之力不如白朮。

黃精補氣兼能潤心肺、填精髓、助筋骨，但其性質平和，其效緩慢，久服才能見效。黨參補氣，其效迅速。

因產地不同，黨參有“台黨參”（台參）和潞黨參兩種。藥效差不多。目前藥房已無此分別。用量一般為一至三錢。重病或急病時，也可用到五錢至一兩，或更多些。禁忌和注意事項同人參。據近代研究，本品有強壯作用，能增強身體抵抗力；能使紅血球增加，白血球減少；能使周圍血管損張，降低血壓，并能抑制腎上腺的升壓作用。可根據辨證論治的精神結合使用。