服用人參對身體有益嗎?

 

 

/林嘉發全方位中醫診所  林嘉發院長

 

 

 

 

 

 

 

 

【科屬與藥用部分】本品為五加科植物人參的根。

【性味與歸經】甘,平。入脾、肺經。

【功效】大補元氣,補肺益脾,生津,安神。

【臨床應用】1. 用於氣虛欲脫、脈微細等症。人參功能大補元氣,所以常用以挽救氣虛欲脫之症。臨床上如遇氣息短促、汗出肢冷、脈微細,或大量失血引起的虛脫等危急的症候,可單用一味人參煎服,以補氣固脫;如陽氣衰微,又可與附子等同用,以益氣回陽。 2. 用於肺虛氣喘。肺氣虛則呼吸短促、行動乏力、動輒氣喘。本品能補肺氣,可用於肺虛氣喘,常與蛤蚧、胡桃肉等同用。 3. 用於脾胃虛弱、倦怠乏力、食欲不振、胸腹脹滿,以及久瀉脫肛等症。人參能麩舞脾胃的元氣,對於脾胃虛弱之症,也用為要藥。用於倦怠乏力,氣虛脫肛等症,常與黃耆、白朮等配伍;用於納呆、腹脹、泄瀉等症屬於脾虛的,可與白朮、茯苓、山藥、蓮肉、砂仁等配伍同用。 4. 用於消渴,熱病耗傷津液等症。人參能生津止渴,故可與生地、天花粉配伍,用於消渴;如高熱大汗後,氣傷液耗而見身熱口渴者,還可與清熱瀉火藥如石膏、知母等同用,這是取它的益氣生津作用;如屬熱傷氣陰,口渴汗多,氣虛脈弱者,又可用本品與麥冬、五味子相配伍,以達益氣養陰而斂汗之功。 5. 用於神志不安、心悸怔仲、失眠等症。人參功能益心氣、安心神,凡心悸怔仲、失眠健忘等屬於氣血兩虧、心神不安之症,往往用為要藥,常與養血安神藥如酸棗仁、桂圓肉、當歸等同用。此外,人參與袪邪之藥同用,可用於邪未清而正氣已虛的病症,以起到扶正怯邪的功效。

【處方用名】1. 野山人參、野山參、吉林參(係野生者,生長時期甚長,功效較佳。然產量較少,價格甚昂,非症情嚴重者一般少用。) 2. 移山參(即栽培者,用冰糖汁灌制而成,色白。功同野山參而作用較弱,適用於氣陰兩虧的病症)。本品的斷枝、小枝及鬚根,通稱“糖參”,功同移移山參而作用較弱,價也較廉。 3. 生曬參(即移山參不用冰糖汁灌制而曬乾,功用與移山參相似。幼小者曬幹,叫“皮尾參”,功能益氣養陰,現常用代西洋參)。 4. 紅參、石柱參(即栽培者,經蒸制而成,色呈暗紅。藥性偏溫。功同移山參而作用較強,適用於氣虛及陽虛體弱者。本品的小枝及鬚根,叫“紅參鬚”;功同紅參而作用稍弱,價較低。) 5. 別直參、朝鮮參(產於朝鮮,形似紅參而枝大。性味、功用與紅參相似而作用較強,價較貴。)

【一般用量與用法】五分至三錢,用文火另煎,單獨服(先飲汁,再食渣),或將   參汁加入其它藥汁內飲服;如用於急救虛脫,大劑可用五錢至   一兩,煎汁分數次灌服。如研粉或制成片劑,吞服,每次三分   至五分,或三片至正片,每天一次至三次。

【附藥】1. 人參葉:一稱參葉,即人參的葉片,性味甘苦寒。功能生津袪暑,降虛    火。適用於熱病傷津,暑熱口渴,胃陰不足,虛火牙痛等症。    一般用量為一錢至三錢。煎服。    本品市場所售較為混亂,或以大葉三七的葉、或以竹節三七的    葉應用,須進一步研究。

        2. 人參蘆:一般稱參蘆,即人參根部頂端的根莖部分,經蒸煮或用糖汁浸    泡後應用。性味苦微溫。功能湧吐,升提。過去主要用於體虛    的痰飲病症,近又用於治療泄瀉日久、陽氣下陷等症。一般用    量為一錢至三錢,煎服。

【按語】1. 人參能大補元氣、生津、安神,既能用於久病氣虛,又可用於急救虛脫,故為補虛扶正的要藥。如婦女崩漏失血過多,頭暈腰瘦,消瘦虛弱,用之能補氣益血,易於康復;又如年老體衰,在勞累過度之後,即感不思飲食,睡眠不安,心悸乏力,似患重病,用之能益氣補脾,寧心安神,增進飲食,恢復體力。根據實踐體會,功用確屬顯著。在臨床上如遇氣虛而兼有津液不足現象者,可用移山參;如屬氣虛而兼有肢冷畏寒、陽虛症狀者,可用紅參。至於參的小枝及參鬚,雖作用較弱而價較廉,功效也頗可靠。

        2. 本品補氣作用較強,一般不用於實症,如外感初起,或裡熱熾盛,或肝陽上亢,以及濕阻、食滯等引起的胸悶腹脹、便溏泄瀉等症,都應忌用。如體質壯實之火,並無虛弱現象,則不必再進服補藥,妄用本品,如誤用或多用,往往反而導致閉氣,而出現胸悶腹脹等症。此外,一般認為服用人參時,不可同時服食蘿蔔、茶葉等食物。

【方劑舉例】參附湯(《世醫得效力》):人參、附子   治大出血或大吐瀉引起的虛脫,上氣喘急,冷汗淋漓,手足厥逆等症。  

 

黨參 :(附: 明黨參)            

【科屬與藥用部分】本品為桔梗科植物黨參或川黨參的根。

【性味與歸經】甘,平。入脾、肺經。

【功效】補中益氣。

【臨床應用】用於氣虛不足,倦怠乏力,氣急喘促,脾虛食少,面目浮腫,久瀉脫 肛等症。 本品為臨床常用的補氣藥,功能補脾益肺,效近人參而為較弱,適用於各種氣虛不足的病症,在臨床上常與黃耆、白朮、山藥等配伍應用 ;如血虛萎黃及慢性出血疾患引起的氣血兩虧的病症,本品又可配補 血藥如熟地、當歸等同用。

【處方用名】黨參、潞黨參、台黨參(洗淨,曬乾,切片用。) 炒黨參(麩皮拌炒至微黃色,藥性和潤,健脾力佳。)

【一般用量與用法】三錢至五錢,煎服。焙乾,研末吞服,每次三分至五分。

【附藥】明黨參:一名粉沙參。為傘形科植物明黨參的根。性味微苦微寒。功能潤 肺化痰,和中養胃。適用於病後虛弱、食少口乾,肺熱咳嗽、咯痰不爽等症。一般用量為三錢至五錢,煎服。

【按語】1. 黨參既可補脾胃而益肺氣,又能益氣以補血,主要用於脾胃虛弱及氣血兩虧等症。又可用於虛實相兼之症,如虛火外感,可與解表藥同用;體虛裡實,可與攻下藥配伍,都是用以扶正怯邪。

        2. 黨參的補氣作用,與人參相似,但功力較弱;不過本品產量較人參為多,價亦較廉,故在一般補益劑中多用黨參;但是如遇虛脫危重之症,急需補氣固脫,因黨參力薄,當用人參為宜。

【方劑舉例】代參膏(驗方):黨參、炙黃耆、白朮、桂圓肉   治氣血兩虛。

【文獻摘錄】《本草從新》:「主補中益氣,和脾胃,除煩渴,中氣微弱,用以調           補,甚為平安。」 《本草正義》:「力能補脾養胃,潤肺生津,健運中氣,本與人參不           甚相遠,其尤可貴者,則健脾運而不燥,滋胃陰而不           濕,潤肺而不犯寒涼,並血而不偏滋膩,麩舞清陽,           振動中氣,而無剛燥之弊。」

 孩兒參:

【科屬與藥用部分】本品為石竹科植物孩兒參的塊根。

【性味與歸經】甘、微苦,平。入脾、肺經。

【功效】補氣養胃。

【臨床應用】用於病後虛弱,倦怠乏力,飲食減少,心悸,自汗,津少口渴及小兒 消瘦等症。 本品功似人參而力薄,為補氣藥中一味清補之品,用於病後氣陰兩虧等症,可配合沙參、山藥等同用。在邪未去盡,而見氣虛不足、津少 口渴等症,也可應用。

【處方用名】孩兒參、太子參(洗淨,曬乾用。)

【一般用量與用法】二錢至五錢,煎服。

【按語】1. 孩兒參是一味益氣清補的藥品,功近人參而為較薄弱,在痰熱鬱肺、咳嗽痰多,日久不愈而見氣陰不足、口乾乏力等症時,可用本品與清熱化痰的藥品如魚腥草、蒲公英、金銀花、前胡、瓜萎皮等配伍同用,其療效較單用清熱化痰藥為好。

        2. 近代臨床上所用的孩兒參,是石竹科植物,而古代所用的“太子參”,與本品不是同一植物。如清代《本草從新》說:「雖甚細如參條,短緊堅實而有蘆紋,其力不下人參」。又如 《本草綱目拾遺》說:「味甚苦,功同遼參」據上所述,都是指五加科植物人參的幼根而說的。

 

人參味甘、微苦。生者性平,熟則性溫。功能補五臟,安精神,健脾補肺,益氣生津,大補人體元氣。常用於以下幾種情況:

    1. 搶救虛脫:凡久病氣虛,或大量失血, 或急性暴病所致的突然氣微欲絕,四肢厥冷,虛汗淋漓,神昏不語,脈象微、散似有似無等氣脫危證,急用人參五錢至一兩,煎水灌服(名獨參湯),可大補元氣、挽救虛脫。四肢冰冷明顯者,可配附片三、四錢(名參附湯)以增強回陽救逆的作用。出虛汗較甚者,可加用麥冬、五味子(名生脈散)以益氣養陰、止汗固脫。近些年來,常用獨參湯或參附湯、生脈散,搶救各種休克,取得了此較滿意的效果(後兩種,有的藥廠已製成注射劑)。

    2. 治療氣虛:脾為後天之本,為人體生氣之源。 肺主一身之氣,為人體真氣之海。脾肺氣虛則氣短懶言,說話聲低,四肢倦怠,食慾不振,面色恍白,精神萎靡,動作氣喘,脈虛無力。可用本品補脾肺之氣以治氣虛,常與白朮、茯苓、甘草、黃耆、山藥、五味子等配合使用。例如四味補氣湯(舊名四君子湯,人參、白朮、茯苓、炙甘草)、補肺湯(人參、黃耆、熟地、五味子、紫菀、桑皮)等。由於“氣之根在腎”,如因肺腎氣虛所致氣短而喘,吸氣困難,咳而無力等症,可與蛤蚧同用(參蚧散)。

    3. 扶正祛邪:人參能補益正氣,增強抗病能力, 故對正氣虛而邪氣盧的證侯,在祛邪的藥方巾,加用人參,可起到扶正祛邪的作用。例加配紫蘇、前胡、桔梗、枳殼等(參蘇飲),可治體弱氣虛之人而患感冒咳嗽等症。配生石膏、知母、粳米等(人參白虎湯),可治氣分高熱,熱邪傷正,正虛熱盛之證。

在一般情況下,常用黨參來代替本品(參閱“黨參”條)。在搶救急症時(加虛脫、休克等)及治療重病時,以用人參為宜。

目前市售的人參,有野生的和人工栽培的兩種。野生的稱野山參或老山參。人工栽培的又分為紅人參、白人參和生哂參。產於朝鮮的又稱高麗參。

紅人參補氣之中帶有剛健溫燥之性,能振奮陽氣,適用於急救回陽。生哂參性較和平不溫不燥,既可補氣又能養津,適用於扶正祐邪。白人參(也叫溏參)性最平和,但效力也相對地較小,適用於健脾益肺。高麗參也有紅、白、生晒之分,效力與用法同上所述。野山參大補元氣,無溫燥之性,補氣之中兼能滋養陰津。但貨源較少,價較昂貴;故一般此較少用。    太子參益氣健脾,但補力小。適用於氣血不足、病後虛弱、津乏口乾等症。    人參蘆味苦,性上升,可致吐。身體虛弱而須用吐法者,可用此以代瓜蒂。另外,虛人脫肛者,在所用的方劑中加人參蘆一、二分,有升提的作用。用量一般五分至三錢。獨參湯等救急時,可用三錢至一兩。

凡肺氣壅滯、胸悶慾氣、表邪未解及一切實證、熱證均忌用。本品反藜蘆,畏五靈脂。如服人參後腹脹太甚者,可用萊菔子或山楂解之。

據近代科學研究,人參能增強大惱皮質興奮過程的強度和靈活性,提高對複合刺激的分析能力,從而增強條件反射。有強壯作用,使身體對多種致病因子的抗病力增強,改善食欲和睡眠,增加體重,減少疲勞,并有強心和促進男女性腺機能的作用。另外還有降低血溏、抗毒、提高對缺氧的耐受性等作用。可結合辨證論治參考應用。

黨參性味甘平。主要功用為補氣健脾。常作為人參的代用品以治療氣虛證。

臨床上常用於以下幾種情況:

    1. 健脾胃:脾胃之氣不足, 可出現四肢困倦、短氣乏力、食欲不振、大便溏軟等症。本品能增強脾胃功能而益氣,可配合白朮、茯苓、甘草、陳皮(五味異功散)或白朮、山藥、扁豆、芡實、蓮肉、 苡米、茯苓(參苓白朮散)等同用。

    2. 益氣補血: 氣血兩虛的證侯(氣短、懶倦、面白、舌淡、甚或虛胖、脈細弱等),可用本品配合白朮、茯苓、甘草、當歸、熟地、白芍、川芎等同用(如八珍湯),以達氣血雙補的作用。再者,前人經驗認為益氣可以促進補血,健脾可以

幫助生血,所以在治療血虛證時,也常配用黨參益氣、健脾而幫助補血。例如配白朮、茯苓、甘草、當歸、熟地、白芍、遠志、五味子、陳皮等為人參養榮湯(黨參代人參);配黃耆、白朮、當歸、白芍、陳皮、龍眼肉、木香、遠志等為歸脾湯,都是常用的益氣補血的方劑。據近代實驗證明本品能通過脾臟刺激增加血色素和紅血球。近些年來常以本品配合當歸、白芍、生地、熟地等,治療各種貧血。

    3. 治療氣虛咳喘:肺為氣之主, 肺虛則氣無所主而發生短氣喘促、語言無力、咳聲低弱、自汗怕風、易患感冒、咯痰無方等症。對氣虛咳喘常以本品配合麥冬、五味子、黃耆、乾薑、貝母、甘草等同用。

    4. 代替獨參湯:急救虛脫時,一般多用人參(獨參湯), 如一時找不到人參,可用黨參一至三兩,加附子二、三錢,生白朮五錢至一兩,急煎服,能代替獨參湯使用。

黃耆補氣、既能升補脾氣,又能益肺固表。黨參補氣,只能健脾補氣,無固表之力,但黨參還能益氣生津,黃耆則無生津之效。黃耆兼能利水,黨參無利水作用。

白朮補氣主要是補脾氣,并能健脾燥濕。黨參補氣,脾肺俱補,但燥濕之力不如白朮。

黃精補氣兼能潤心肺、填精髓、助筋骨,但其性質平和,其效緩慢,久服才能見效。黨參補氣,其效迅速。

因產地不同,黨參有“台黨參”(台參)和潞黨參兩種。藥效差不多。目前藥房已無此分別。用量一般為一至三錢。重病或急病時,也可用到五錢至一兩,或更多些。禁忌和注意事項同人參。據近代研究,本品有強壯作用,能增強身體抵抗力;能使紅血球增加,白血球減少;能使周圍血管損張,降低血壓,并能抑制腎上腺的升壓作用。可根據辨證論治的精神結合使用。

 

 

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