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膝關節受傷，該推拿嗎?（二）

文/林嘉發全方位中醫診所  林嘉發院長

關於外來損傷筋骨的治療，在現行台灣醫療體制之下，民眾可能有以下的幾種選擇。除了坊間的國術館林立，採用所謂的「民間療法」之外，在專業中醫院所的選擇上，大致上有「中醫傷科推拿」與「中醫針灸治療」兩種。而西醫院所，嚴重的案例從急診送入，較輕的則可至門診診視，牽連的科別視其損傷而訂，大多是「骨科」、「一般外科」、「神經外科」、「神經內科」等科別醫師來作服務。

既然健保給了這幾種醫療方式相當的資源，民眾就有權利了解什麼時候該找什麼醫療資源，避免浪費。大家想想，如果打籃球不小心扭傷了腳，大家就往急診處塞，那麼更緊急的病情不就被佔用資源了。況且部份負擔費用又高，並非明智的選擇。以下先為各位介紹各種治療的方式，我們再為民眾解說各種損傷狀況適合取用的醫療方式。只是宣傳說自己是最好的治療方式，無疑是敝帚自珍。

一、民間療法

民間療法範圍甚廣，小從祖母所留傳下來的方法，或是民間草藥濟世救人酌收成本等，大到專業推拿師所開立的國術館。主要的治療方式，是以外敷青草藥為主，成分多半是民間消炎解毒的藥物，如大丁廣、倒地蜈蚣、落地生根等，或是中藥裡面的清熱消炎藥物，像是黃連、黃芩、大黃等等。外敷藥物在挫傷、扭傷早期多有不錯的消腫、止痛效果，若只是單純性的肌肉拉傷、筋膜損傷，甚至較為輕微的膝關節血腫，都有急性消腫的效果。

但是損傷問題若較為複雜，就不免有「重病輕醫」之患。像一位病患只是在浴室滑倒，腳趾扭了一下，但經國術館推拿許久，還是腫痛不易消。來院後經評估照X光，才發現趾骨骨折；這在當初就應固定治療，病情才易控制，也才不會影響之後的活動功能。尤其在上了年紀、有骨質疏鬆者，或婦女更年期後的跌倒，都應較為積極檢查，方能適當治療。