煎煮中藥的注意事項

 

/林嘉發全方位中醫診所  林嘉發院長

 

 

 

 

臨床上有許多病患在家自行煎藥服用,所謂「水藥」-這在現在健保制度之下未納入給付的部份,必需由病患再自行負擔費用。但是相較於科學中藥,它有藥材齊全、品質看得見、療效確實的優點。當然,符合GMP的優秀藥廠所生產的科學中藥亦有相當不錯的療效。為了使病患自行花錢購買的中藥材能真正達到它的效果,正確煎煮的過程是十分重要的。所以為文向各位介紹,煎煮中藥應該注意那些項目。

 

(一)關於煎藥的用具和用水問題:一般來說,以用砂鍋、搪瓷器皿為宜,忌用鐵、銅、鋁等金屬製品。根據臨床研究證明,陶瓷材質器皿具有傳熱和緩均勻、且耐高熱的優點,其成分主要由 酸鹽類燒製而成,不含有可溶性雜質,在中藥湯劑高溫煎煮過程,不會影響藥劑某些成分的合成和分解,離保煎出藥劑質量穩定,藥效更容易發揮。忌用鐵、銅、鋁等金融製品。用水以潔淨為原則,如自來水或清潔無雜質的山泉水,另外蒸餾水也可以,入煎以前最好先用冷水將藥物浸泡半小時後再煎,使有效成分釋出更完全,增加湯劑的療效。

 

(二)關於火候問題:根據藥物的性質而定。凡氣味芳香、容易揮發的藥物,須武火(大火)急煎,煮沸3-5分即可停火,再燜5-10分鐘即可過濾服用。否則煎煮時間太長,反使藥效降低。凡滋膩、質重,不易煎出有效成的藥物(如介殼類、礦物類等),一般須文火(小火)久煎。

 

(三)關於煎藥的時間問題:一般煎藥,頭煎把藥材放入鍋內,適當加壓後,加水水量以沒過藥面二橫指或手掌為宜(約三、四碗的水量),再加熱煮成一碗。次煎因可免去頭煎藥材吸水量的部分用水,因此,二次煎水只要浸沒藥材飲片即可(約2 1/2碗或31/2的水量),再加熱煮成八分碗的量。一般解表藥(感冒、咳嗽藥)煎煮15-20分即可,補益藥(如十全大補、進補藥材)煎煮時間宜長,煮沸後再以文火煎30分~2小時,有些藥物處方會註明〝先煎〞如磁石、龍骨、牡蠣,這些礦物、介殼類藥材,需打碎先煎,煮沸後10分鐘,再下他藥。註明〝後下〞如薄荷、木香等氣味芳香,取其揮發油,一般在藥物即將煎好時方下,煎四、五分鐘即可。註明〝烊化〞如:阿膠、鹿角膠,應於其他藥煎好後,置於去渣的藥液中微煮,或趁熱攪拌,使之溶解。另外有些藥只需〝沖服〞,如麝香、冰片等,無需煎煮,也是煎煮中藥時應當了解的。 

 

 

 

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