林嘉發全方位中醫診所．身心靈整合中心

受不了的壓力－中醫師能幫忙嗎？

文/林嘉發全方位中醫診所  林嘉發院長

台灣在本世紀末也跟上流行，隨著世界的腳步一路震盪不安；尤其近來因整個大環境的擾動，不確定因子鼓盪起股戶的預期性焦慮，在大眾心理交戰之中，股市日前起起伏伏。股市動盪不安，讓股票族的心理壓力也一路狂飆。反映在醫院可見的是，精神科門診的人次增加了，尋求其他科別治療但是以「心身症」做為主要症狀表現的患者，成為醫院這期間的常客。

在本院的中西整合醫學部，在此種社會現象的衝擊之下，最近亦湧入了許多因為壓力而造成身心失調的病患，諸如失眠、焦慮、憂鬱；或是以身體症狀表現，像是頭痛、心悸、腸胃不適等等。相信大家一定很有興趣，中醫如何幫助這些壓力緊迫的股票族，安撫他們心中的痛呢？請各位看倌聽我剖析道來。

在精神醫學中早對人生中不可或免的壓力作了研究，每個人或多或少都會面臨壓力；但是會隨著壓力事件的強度、個人處事的因應策略或心理防衛機轉的運作恰當與否，而形成所謂「正常」或「不正常」的反應結果。一般面對壓力所產生的正常反應，可分為「情緒反應」與「身體反應」二種層面來看：情緒反應一般是焦慮或是憂鬱。焦慮是面對脅迫經驗的正常反應；而憂鬱則是面對失落的正常反應。這二種反應可以並行不悖，因為壓力事件可能同時具有危險及失落的雙重性質；例如股票族若是以融資來作投資，昔日的「當紅炸雞股」，可能在一夕之間就成了「水餃股」；此時銀行所帶來的壓力脅迫，以及曾有財富的失落，便可能造成焦慮與憂鬱的合併現象。而在身體反應部份，可能的症狀有睡眠不佳、坐立不安、注意力難以集中、感到茫然，連同一些身體上自主神經過份警覺的症狀，尤其是心悸與顫抖。

西醫對於壓力反應所致的焦慮、憂鬱等嚴重情形，在排除原發性的精神疾患後，對於心理支持仍無法改善的病人，多半會以抗焦慮劑來作為主線治療藥物。有別於西藥的治療方式，中醫所選擇的方劑藥物除了鎮靜安神的成份（如酸棗仁、龍骨、牡蠣）之外，通常會依患者所表現的證型（註：中醫以現代醫學的歸類來說，大多是「症狀徵候學」，我們將之系統整理成「症候群」，即稱為「證型」。）而使用疏肝理氣藥（如逍遙散、小柴胡湯）、清熱瀉火藥（如龍膽瀉肝湯、黃連解毒湯），甚至補益劑（如養心湯、歸脾湯）等來作加減調整。證型的表現不單是因為生活壓力所造成的失調，也涵括了病人本身的體質傾向；在身心兩方面同時作調整，通常可以藉由身體環境的改善，進一步影響心理狀況朝正面發展。值得一提的是，針灸對於神經迴饋機轉、內分泌的影響在先進國家早有許多文獻報告；臨床上某些穴道的使用，可以使病人的心情在短時間得到調整，減少焦慮憂鬱的情緒浸潤。

其實，中醫將人體視為一個小宇宙，只要這個宇宙自然了、平衡了，自然疾病也就勿藥而癒。所以，在治療上也就不限一方一法，只要是有助於身體恢復各方面的平衡，像是自主神經系統－交感與副交感的平衡，或是免疫系統的平衡，則可癒病於談笑之間。在股票族潮起潮落的“情緒錯雜症”中，不啻開啟了另一扇治療的大門！