服用安眠藥會不會造成依賴性?

/林嘉發全方位中醫診所  林嘉發院長

 

安眠藥會造成依賴性,是一般民眾口耳相傳的危機意識。誠如所言,安眠藥(尤其是現行常用的Benzodiazepines類藥物)在不當的使用下的確會成癮(即具依賴性)。成癮(dependence)的兩種現象:一是耐受性(tolerance),同樣的劑量並不能達到先前的助眠效果,必須加重劑量才能如前安睡。再來就是戒斷現象(withdrawal),在長期使用後突然停藥會導致身心嚴重不適。這也就是我們為何要在「正確服用安眠藥的方法與注意事項」中諄諄告誡,使用安眠藥必須在專業醫師開立處方下進行治療的原因。一般在診斷確立之下,由醫師來調配使用安眠藥治療失眠,治療過程中,醫師會視病人的藥物反應來作精細的調整,或者整合其它藥物,如抗憂鬱劑與抗焦慮劑,甚至是具鎮靜性的其它精神作用藥物來整體治療,不像患者自行到藥房購買安眠藥般只能一劑到底,最後澈底地依賴,療效又差。同時在藥物治療期間,配合認知行為治療、心理治療或者生理回饋治療,對關鍵的病因作適當的剖析與處理,以整體改善失眠現象,之後再擬訂完整的戒斷計劃來作安全停藥。只要病人沒有嗜藥的濫用傾向,又能配合醫囑來作戒斷,安眠藥的成癮性並不如大家傳言的高,在症狀改善後,停藥亦不至於有太大的困難。

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