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中醫減重的雞尾酒療法

 

/林嘉發全方位中醫診所  林嘉發院長

 

 

 

 

 

 

一、前言

藝人大S在節目上公開了她減肥的秘方-那就是使用針灸中「耳針」的方式。一時之間,來院要求以耳針減重的患者紛至沓來。其實,針灸依其「循經取穴」的方式,早就使用於減肥門診之中了。

 

在這E-世代,一切講求要快;即使是減肥瘦身,大眾也希望在短時間就達到成果。於是市面上充斥著各種減肥藥丸、瘦身方法,標榜一個月內可減十公斤。要達到此目的有二個方式,一是快速去除身體的水份,如用瀉劑或利尿劑,但是此法治標不治本,對身體更是嚴重的危害;另一個方式便是阻礙營養素的吸收,像最近的「藍色小藥丸」便是使脂質由腸道排出,進而減少熱量的吸收;對於那些平日大魚大肉的人是挺適合的,然而人體必需的營養素亦可能因此而被排除在外,造成營養不良,可謂得不償失。

 

其實,肥胖是身體的脂肪過度的堆積所造成,要達到瘦身目的,最簡單的方式就是 (1) 減少熱量的攝取(如節食) (2) 增加熱量的消耗(如運動)。所以最健康的減肥方式就是節食與運動並進。雖然這是眾所皆知的常識,但是仍有許多人不能如願以償。主要的原因便是:患者通常有些身心上的問題尚待調整,諸如體質因素、食欲過盛、情緒不穩、內分泌失調等,這些因素造成患者無法克制食慾、疲倦而不能正常運動,因此會胖不能完全怪罪病人本身,體質調整與疾病的治療也是相當重要的一環。

 

中醫減肥的研究在目今已有相當成效,它具備有減肥兼健康的優異特質。在治療的初步,是以體質調整為重點,身體健康後自然能配合節食運動等必要措施。在調整內分泌與自律神經的同時,亦能排除第三空間多餘的水份,達到瘦身美體的目的。

 

二、肥胖有什麼不好-談肥胖的併發症

為什麼站在醫學角度上,我們仍要積極宣導減肥的重要?其實,肥胖不但會影響體型的美觀,因為體內脂肪組織過多、體重過重,它還會和許多的疾病或併發症相關,如以下諸症:

(1)    心臟與腦血管疾病

(2)    高血壓

(3)    糖尿病

(4)    脂肪肝

(5)    膽結石與膽囊炎

(6)    高血脂症

(7)    高尿酸血症(可能會發作痛風)

(8)    骨科疾病:因負荷過重造成腰椎側彎、椎間盤損傷、坐骨神經痛、退化性關節炎等

(9)    月經異常、卵巢機能不全

(10)不孕症

(11)乳腺癌

(12)皮膚疾病:如多汗症、濕疹等

 

三、我為什麼會胖?-談肥胖的成因

(1)    單純性肥胖

單純性肥胖指的是身體並無明顯的內分泌失調,或是其它的疾病因素,單純因熱量攝取量超過運動消耗量所致的脂肪組織堆積。又分為以下兩種:

(a)    體質性肥胖

指在20歲前因食欲過盛、吸收良好所致的營養過剩,加上遺傳因素影響所致的肥胖。因為在生長期時的脂肪堆積,極易造成脂肪細肥的數目增殖,在治療上較為困難,將來若飲食未加控制,復發的機率也較高。

(b)    外源性肥胖

指在20-25歲以後,因飲食無制所導致的肥胖。這種肥胖主要是原有的脂肪細胞肥大所造成,並非數目增加;主要分布的部位是在軀幹。在治療上若能配合飲食控制,見效較快。

(2)    續發性肥胖

續發性肥胖是指因為體內有某種疾病的存在,而次發性地造成身體的肥胖。可能的原發疾病有內分泌失調(如:甲狀腺機能低下、皮質醇分泌過多、女性激素失調等)、心腎疾病(如水瀦留性肥胖症)、藥物的副作用(如類固醇藥物不適當的使用、鋰鹽等精神作用藥物),以及腫瘤的發生(如胰島素瘤、多囊性卵巢)等等。治療的原則,應以處理原發疾病為主。

 

四、中醫的雞尾酒療法:

所謂雞尾酒療法,其實是結合眾多的資源,全方位地來達成瘦身的需求。在西醫的治療方式,是採用運動建議、營養諮詢,再搭配組合式的藥物處方。而中醫的雞尾酒療法,則是以中藥調理體質為主,而以針灸治療增進新陳代謝為輔;並配合消脂茶於平日飲用,可達日常保健、持續瘦身的目標。一切的醫療資源搭配,乃以「健康減重」為目的;讓身心在健康的狀況下,自然回復理想的體重是我們服務的心願。因為貪求一時的速效減肥,而使身體狀況變差是最得不償失的事!

中醫的治療特點,在於針對每個人先天體質的不同,後天飲食、生活作息型態的差異而量身處方來調整。不管是在醫師的中藥配方調理,或者搭配的消脂茶型號上,我們都會依據每人身體機能運作情形來決定治療方針。一般會肥胖的體質大約有以下幾種:

一、「脾虛濕阻」型的患者:採用黃耆、白朮等補氣藥,配合防己、澤瀉等去濕利水中藥,使水份代謝正常而減重。

二、「氣滯血瘀」型的患者:採用柴胡、枳實疏理氣機,調節自律神經,並用紅花、丹參等改善血液循環而達減重目的。本方長期飲用亦能降低膽固醇與血脂肪。

三、「胃腑濕熱」型的患者:採用黃柏、大黃、蒼朮等藥來去除腸胃的代謝廢物,並用草決明、荷葉進一步去濕降濁而能減重。

四、「陰虛陽亢」型的患者:採用地黃、何首烏來滋養陰液,增進內分泌的正常功能行使;並合以夏枯草、黃柏等來緩解自主神經的亢進狀態,而達減重效果。

五、「脾腎虛寒」型的患者:運用仙靈脾、枸杞、車前子等藥味來補腎去寒,增進身體的機能運作與新陳代謝而減重。

在此提供一個大家平常都能用的減重消脂方,因藥性平和,一般人皆可飲用。但若能切合體質,方可達最佳效果,這就要請專業的中醫師來診視了。方用:「黃耆三錢 草決明三錢 荷葉三錢 黃精二錢 山楂一錢 陳皮二錢 車前子三錢 烏梅五顆」 煮一壺水,日常飲用之。

 

五、我應該如何配合減肥計劃?

1.    醫療部份:請按照醫囑服用藥物,並儘可能在一個月內能接受八次的針灸治療。運用營養師資源,了解飲食與運動的適切性。

2.    飲食方面:除了高熱量、過鹹、過甜的食物要減少攝取外,澱粉類與脂肪類的食物亦要減量,可多攝取蛋白質類與高纖維食品。並遵照中醫師指示,依體質狀況作適當的食物類別控制。

運動方面:維持均衡而持續的運動,若身體狀況許可,搖呼拉圈、作仰臥起坐、爬樓梯、游泳、慢跑都是有效幫助熱量消耗的運動。應以少量運動開始作起,但要養成每日運動的習慣。若能有恒心、有毅力地設定目標而努力,減重又能健康,便不只是一種夢想喔!

 

 

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手指發青「發紺」怎麼辦?

 

/林嘉發全方位中醫診所   林嘉發院長

 

 

 

 

 

日前在網站上,有位關心表妹手指發青的網友問道:「我的表妹年約27歲,手掌與指甲血色帶藍色(或稱發青),她稱身體未感任何不適,但仍對此甚感擔心,請問醫生,此是否是病兆,我們應否就醫診察?」

 

一般來說,手掌指甲見藍、青色,醫學上稱之為「發紺」(Cyanosis)。它是因血中缺氧致氧合血紅素的顏色改變所造成。大約5 g%的未氧合血紅素存在於微血管的血液中,就會在臨床上看到暗藍色的發紺現象。發紺時我們要考慮的有:

一、心臟的實質或功能問題:如先天性心臟病,瓣膜閉鎖不全等疾病。

二、血液中血紅素的品質問題:是否血紅素構造,或是攜氧能力較差。

三、肺臟的實質或功能問題:氣喘、慢性阻塞性肺病、肺功能變差時會使血氧不足。

四、皮膚微血管的局部收縮:因為血液循環功能較差,中醫說「血行瘀滯」,而造成發紺現象。這只是局部缺氧,用些行瘀促循環的中藥,就能改善。

五、假性發紺:和缺氧或是周邊血管收縮無關。主要是因金屬或藥物所致。

若無不適症狀,第一個要考慮的是第四項;若有心肺不適、頭暈呼吸困難等現象,建議至心臟科先作檢查。

 

 

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脖子腫大怎麼辦?

 

/林嘉發全方位中醫診所  林嘉發院長

 

 

 

 

 

有位患者29歲,女性已婚,因脖子粗、易落髮、眼禿、心悸,所以去長庚新陳代謝科檢查,醫生說她的功能正常但是卻有亢進的徵兆,屬於易亢進體質,原本要她吃一年的藥,因為她計畫懷孕,所以醫生要她定期去檢查。她自述已經儘量放輕鬆過日子,不生氣不激動,可是偶爾還是會有不適。想問林醫師有沒有日常保健的方法?

 

因為病源尚未查明是屬於何種「易亢進體質」,所以說明的狀況有待進一步的澄清。但就單純以甲狀腺常見的疾病來說,脖子粗可見於單純結節性甲狀腺腫、甲狀腺癌與甲狀腺毒症;眼球外突、心悸則多見於甲狀腺毒症;但易落髮卻是甲狀腺機能不足的表徵之一!

 

醫生要你定期去檢查是對的。因為一次的檢查並不能完全證明正常。通常只有在甲狀腺毒症與甲狀腺機能不足中,才查得出甲狀腺功能的過高或過低;而單純結節性甲狀腺腫、甲狀腺癌等,卻常常測不出甲狀腺功能的異常。建議您可與醫師討論,是否有進一步做超音波掃描、甲狀腺穿刺檢查的必要。

 

在中醫的角度上,會有你臨床上的表現者,多屬「陰虛陽亢」或是「肝鬱化火」的體質。宜請中醫師詳為診治。

 

 

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痛風的中西醫治療與保健之道    

 

 

/林嘉發全方位中醫診所  林嘉發院長

 

 

 

 

王先生一直不知道自己有尿酸過高的毛病,直到有天應酬,喝多了啤酒。半夜突然覺得腳趾頭像被老虎啃噬般的痛楚。痛醒發現自己的大姆趾關節紅腫熱痛,只要輕輕移動就痛得要命。現在經醫師建議已經戒酒了,但痛風還是經常發作;在萬般苦惱下來到林醫師處尋求治療。

 

痛風是一種令人非常苦惱的疾患,尤其在現代社會,營養豐富、應酬又多,開始發作的年齡層有愈來愈年輕化的現象。發作的首次,多半是在腳趾的大姆趾的趾蹠關節(metatarsophalangeal joint),其它好發的部位,常見的有足背的中段、踝關節、膝關節、腕關節與肘關節;而臗關節與肩關節則較少見。初次發生時,多以單一關節急性發炎為表徵,不像類風濕性關節炎是對稱性地發作。

 

痛風的發生原因主要是血中的尿酸濃度過高,超過了尿酸溶解的飽合度,因而在關節結晶累積,造成白血球的吞噬與發炎反應。依據統計,在原發性的高尿酸血症中,有百分之十是因為尿酸的過度製造所致;而百分之九十都是因為尿酸排泄不良所造成。另外,長期使用利尿劑、細胞性毒劑(像治療腫瘤的化學藥品),或是影響腎功能的抗生素等(如治療肺結核),都可能次發性地導致尿酸過高。有些慢性腎功能不全、甲狀腺功能不足、多發性骨髓瘤,或是骨髓增生疾病的患者,也有可能會併發痛風。

 

由於長期未經治療控制的高尿酸血症及痛風,會使得關節變形突出,形成「痛風石(tophi)」,更可能導致尿酸性腎結石症與腎臟的病變,治療實是當務之急。

西醫的治療原則是,先處理急性的關節發炎,再治療尿酸過高的問題。在急性發作期時,口服或肌肉注射抗發炎藥物(NSAIDs)、口服秋水仙素,或是關節內或靜脈注射類固醇,常有立即且具戲劇性的治療效果。而慢性長期的預防痛風發作,除了飲食控制之外,使用減少尿酸製造與促進尿酸排泄的藥物便是首選,像是allopurinol, urinorm, probenecid等藥物。而秋水仙素可以抑制白血球的趨化與吞噬作用,亦常用在預防性的藥物治療。Allopurinolurinorm雖然可以有效地降低尿酸濃度,可惜在長期服用下,可能造成藥物性肝炎,使得這種藥物的使用受到了副作用的限制。長期服用的患者應該定期檢驗肝功能,以確保安全。

 

平常痛風沒有發作時,即應在醫師指示下積極服用尿酸排泄劑來控制血中尿酸值;一有發作的預兆時,即服用秋水仙素或消炎止痛藥以避免進一步的發炎傷害。急性發作時不可服用尿酸排泄劑,因為突然的血中尿酸值降低,會影響關節局部的尿酸結晶平衡性,可能因此而激發白血球的活性,反而加重發炎反應。這些原則在看診時即應向醫師詢問清楚,以減少不必要的痛苦。

 

一般痛風患者很容易發現,在喝大量酒(尤其是啤酒)後,常常在半夜就讓你痛得驚醒。那是因為酒精會減少體內尿酸的排出,而尿酸結晶正是痛風的成因。但是神奇的是,單以酒精來看,應該是酒精濃度愈高的酒會更容易造成痛風;但是以病人實際的狀況來看卻非如此。常常一杯啤酒下肚,關節就開始酸痛起來,但是同樣一杯米酒頭還不一定會有疼痛的反應。這表示啤酒中含有其它非酒精的成份,對於痛風發作具有一定的影響力;發酵的酒類所含的嘌呤成份較高,但亦不能完全解釋病人「立即」的酸痛感受。

 

同樣的問題發生在,病人食用甜食(如巧克力)之後的立即性發作,或是生活壓力大的情形下的反復性發作。這些問題給我們一個較全面性對於痛風的看法:它雖然是一種代謝性的疾病,但是和免疫系統的激發、血液循環系統的微細狀況都有關係。以現代醫學的了解,痛風發作時,血中的尿酸濃度很可能在正常的範圍。但為什麼尿酸仍會累積於關節局部?這和關節附近的血循與溫度變化有所關聯。又為什麼不同濃度的尿酸皆可能引發白血球的積極吞噬?這和免疫系統的激活又有密切的關係了。

 

以中醫的描述,痛風應屬於「痺症」的一種。風、寒、濕、(化)熱都會造成痺症,而烈酒為濕熱,啤酒為寒濕;皆易造成痺症的復發。本草備要也說:「酒過飲則傷神耗血,損胃爍精,動火生痰,發怒助慾,致生濕熱諸病。」但是,並不是只有酒才會造成痛風的發作。很多的食物也會助長體內風、寒、濕、熱等邪氣之滋生與貯留。如蟹能寒胃動風,鵝能發風動瘡(本草備要),蝦為助濕熱之品等,這些食物以現代的成份分析看來,多具有高單位的嘌呤,在體內可轉化為尿酸。另外,魚類及內臟、肉湯中皆含有高嘌呤,患者應該限量食用。但就如上文所說的,飲食只是促發痛風的因素之一,情緒與生活壓力其實是一個重大的致病因子。所以,中醫對於痛風的治療法則甚為靈活,並無一定的模式可尋。主要根據患者的狀況,從本身原來體質、飲食與生活作息、精神與心理壓力三者來全面了解發作的病機,再依橫斷面的現狀來作階段性的治療處置,方能有最佳的效果。

 

一般常用的處方有加味二妙散、當歸拈痛湯、龍膽瀉肝湯、溫膽湯等,再配合體質的虛實來加減處方。但是,中藥的消炎速度並沒有理想中來得快,針灸對於急性痛風的減輕,療效亦難評估。所以在急性痛風發作之時,仍建議應以西醫的抗發炎藥物快速地抑制炎症反應,因為發炎一旦開始進行,要控制下來就需要更多的時間與藥物,也增加了關節變形的機會。然而,慢性期的治療則是中醫擅長的部份,在臨床上實有明證可以降低痛風的復發率。

 

平日保健方面,除了飲食控制之餘,在您出外旅遊時尤應注意:長途跋涉加上睡覺時未作好保暖腳部,常是外出時痛風發作的原因(因為溫度降低會促使尿酸結晶析出)。可能的話,睡前先用熱水泡腳,再蓋好棉被保暖,是照顧痛風關節的不二法門!多寶貝寶貝可憐的痛腳吧!

 

 

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服用中藥可不可以捐血?

 

/林嘉發全方位中醫診所  林嘉發院長

 


中藥物是屬於天然物,所含成份較為複雜,在體內起的是調節作用。多半可隨自然代謝途徑而排出體外。但不像部份西藥副作用強烈,如治療青春痘的維生素A酸有致畸胎作用,服藥期間及停藥至少四個星期內勿捐血以免受血者產生畸胎。目前中藥物未有報告如A酸的致畸胎作用。

現今捐血中心所得的血液樣本,必須經過的檢驗項目有:
一、血型及紅血球異體抗體(確定不會對別人的紅血球產生免疫反應)。
二、肝炎指數GPT、B型肝炎病毒表面抗原、C型肝炎病毒抗體。(確定未受肝炎病毒感染)
三、梅毒血清學試驗(STS)、愛滋病毒抗體(Anti-HIV1/2)、人類嗜T淋巴球病毒抗體(Anti-HTLV I/II)等。(確定未受性病病原體感染)
四、非特異性反應。

「非特異性反應」是什麼?
簡單說來,這可能是由於藥物、飲食、個人體質或自體免疫反應等因素引起在服藥時,可能因藥中成份在細胞吸收、結合後成為抗原,與免疫系統產生抗原-抗體反應,就可能產生「非特異性反應」,不一定代表疾病或感染的存在。這時請您暫勿捐血!

也就是說,捐血中心會為受血病人把關的,除了服藥造成血清內GPT含量增高外,還有部份藥物可能造成的非特異性反應。如果服藥未有這些反應,捐血中心也就會通過而接受這些血液樣本。但是,少數的中藥因藥物較強,建議詢問處方的中醫師是否服用中可捐血,或是停藥數日才捐血。如有進一步疑問,可電洽各捐血中心醫務組,由專人提供諮詢服務。


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中醫師如何幫你瘦身(二)

 

/林嘉發全方位中醫診所 林嘉發院長

 

 

:中醫的雞尾酒療法:

所謂雞尾酒療法,其實是結合眾多的資源,全方位地來達成瘦身的需求。在西醫的治療方式,是採用運動建議、營養諮詢,再搭配組合式的藥物處方。而中醫的雞尾酒療法,則是以中藥調理體質為主,而以針灸治療增進新陳代謝為輔;並配合消脂茶於平日飲用,可達日常保健、持續瘦身的目標。一切的醫療資源搭配,乃以「健康減重」為目的;讓身心在健康的狀況下,自然回復理想的體重是我們服務的心願。因為貪求一時的速效減肥,而使身體狀況變差是最得不償失的事!尤其有些人速胖速瘦,造成身體代謝機能紊亂,我們稱之「溜溜球症候群」。

中醫的治療特點,在於針對每個人先天體質的不同,後天飲食、生活作息型態的差異而量身處方來調整。不管是在醫師的中藥配方調理,或者搭配的消脂茶型號上,我們都會依據每人身體機能運作情形來決定治療方針。一般會肥胖的體質大約有以下幾種:

一、「脾虛濕阻」型的患者:採用黃耆、白朮等補氣藥,配合防己、澤瀉等去濕利水中藥,使水份代謝正常而減重。

二、「氣滯血瘀」型的患者:採用柴胡、枳實疏理氣機,調節自律神經,並用紅花、丹參等改善血液循環而達減重目的。本方長期飲用亦能降低膽固醇與血脂肪。

三、「胃腑濕熱」型的患者:採用黃柏、大黃、蒼朮等藥來去除腸胃的代謝廢物,並用草決明、荷葉進一步去濕降濁而能減重。

四、「陰虛陽亢」型的患者:採用地黃、何首烏來滋養陰液,增進內分泌的正常功能行使;並合以夏枯草、黃柏等來緩解自主神經的亢進狀態,而達減重效果。

五、「脾腎虛寒」型的患者:運用仙靈脾、枸杞、車前子等藥味來補腎去寒,增進身體的機能運作與新陳代謝而減重。

在此提供一個大家平常都能用的減重消脂方,因藥性平和,一般人皆可飲用。但若能切合體質,方可達最佳效果,這就要請專業的中醫師來診視了。方用:「黃耆三錢 草決明三錢 荷葉三錢 黃精二錢 山楂一錢 陳皮二錢 車前子三錢 烏梅五顆」 煮一壺水,日常飲用之。

:我應該如何配合減肥計劃?

1.    醫療部份:請按照醫囑服用藥物,並儘可能在一個月內能接受八次的針灸治療。運用營養師資源,了解飲食與運動的適切性。

2.    飲食方面:除了高熱量、過鹹、過甜的食物要減少攝取外,澱粉類與脂肪類的食物亦要減量,可多攝取蛋白質類與高纖維食品。並遵照中醫師指示,依體質狀況作適當的食物類別控制。

3.    運動方面:維持均衡而持續的運動,若身體狀況許可,搖呼拉圈、作仰臥起坐、爬樓梯、游泳、慢跑都是有效幫助熱量消耗的運動。應以少量運動開始作起,但要養成每日運動的習慣。若能有恒心、有毅力地設定目標而努力,減重又能健康,便不只是一種夢想喔!

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中醫治療高血壓真的有效果嗎?

 

/林嘉發全方位中醫診所  林嘉發院長

 

 

中醫對於高血壓的了解,並非將它當作是一種疾病。主要當然是因為在古代中醫發展的過程中,對於「血壓」並沒有相對應的概念與測量工具。但是以高血壓患者常常出現的臨床症狀,諸如眩暈、頭痛、頭脹及次發性的失眠等問題,即可以其望、聞、問、切等診斷工具,判斷病人體內的平衡失衡狀況來作治療。這裡要強調的重點是,中醫以現代醫學的歸類來說,大多是「症狀徵候學」,許多的症狀(symptoms)與徵候(signs),我們將之整理成「症候群(syndrome)」。這種症候群的診治方式,普遍用於大陸的中醫醫學治療,並以此將病人作分類以方便研究的進行。但是症狀、徵候的表現只是在某一時間橫斷面,病人所出現的狀況,重要的是藉由這種橫斷面的了解,來發現病理機轉。以下我們仍會介紹高血壓患者常常表現的「症候群」,但在臨床治療上尚有許多細微的考量──諸如方劑藥物的加減,卻有決定性的效果。所以建議讀者並不適合自行對號入座、配套使用。這是中醫在臨床治療上的有趣之處,也是研究上的困難所在。

 

其實,中醫將人體視為一個小宇宙,只要這個宇宙自然了、平衡了,自然疾病也就勿藥而癒。所以,在治療上也就不限一方一法,只要是有助於身體恢復各方面的平衡,像是自主神經系統-交感與副交感的平衡,或是免疫系統的平衡,則可癒病於談笑之間。所以有些人因為運動、練氣功、服用中藥、針灸、調整生活作息,即可發現血壓能得到控制。在中醫的觀點上,倒非是那種藥物的某種成份「控制了血壓」了,而是藥物的偏頗之性調節了身體本來的失衡狀況。

 

中醫的治療對於「原發性高血壓」大多有令人滿意的治療效果,但是對「腎性高血壓」就要小心處理主要的病灶,而長治不癒又無特殊的相對應徵候的高血壓,要考慮是否為「嗜鉻細胞瘤」。這種疾病用腎臟超音波即有機會發現,而且手術治療是最適當的選擇;此時即不適繼續以中醫治療。所以,中西醫若能結合在醫師的專業醫學素養上,結合在病人的病程治療中,對於長期受病痛所苦的芸芸眾生,該是件多令人高興的事!

 

一般說來,在原發性高血壓的治療上,收縮壓(也就是測量血壓中較高的數值)較易減低下來,因為收縮壓和心輸出量的關係較大。所以不管是使用西醫的利尿劑、乙型腎上腺素阻斷劑,或是中醫所使用的潛陽重鎮之品,多能使收縮壓在短期間得到適當的控制。但是舒張壓(也就是測量血壓中較低的數值)的異常,多半和周邊血管的阻力有關;如果動脈已有硬化的現象,如膽固醇日積月累所致的動脈粥樣硬化,光靠西醫的鈣離子阻斷劑、直接動脈血管鬆弛劑(現已較少用)來使用,效果通常有限;若有血膽固醇過高現象時,醫師通常會再處方降血膽固醇的藥物。若以中醫調理,在目今的文獻中,亦有許多藥物方劑已證實能改善動脈硬化的情形,如丹參、赤芍、降真香等;而降低血膽固醇的藥物,也有多種:像是何首烏、山楂、當歸、茯苓、澤瀉等等藥物,在臨床上可以選用。對於西藥副作用無法承受的病人,不啻給予了另一個治療的機會。只是在舒張壓的控制上,仍然需要一些時間,患者必需要有耐心。血壓控制下來之後,仍應堅持服藥一段時間,以鞏固療效。

 

不管您是服用中藥或是西藥來治療高血壓,自己千萬不能輕易自行調整劑量。這在西藥的使用上更是重要。治療高血壓的西藥,通常都做成小錠劑,常有病人服用一顆後,覺得尚未完全緩解,便認為病重藥輕,自行再服用一顆,而使得血壓驟降,回天乏術;這也是時有所聞。大家應將此項當做一般醫療常識,即使血壓控制下來,亦應與醫師討論之後,根據醫囑作減低藥物劑量的處理,才能常保用藥安全。中藥雖然降壓速度沒那麼立即,但亦不應自行增減藥量,也不應同一方劑自行購藥、長期服用。像是代赭石一藥有良好降壓效果,但長久服用對正氣有損,所以和醫師保持良好的溝通方是最佳療效的不二法門!

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中醫師如何幫你瘦身(一)

/林嘉發全方位中醫診所 林嘉發院長

在這E-世代,一切講求要快;即使是減肥瘦身,大眾也希望在短時間就達到成果。於是市面上充斥著各種減肥藥丸、瘦身方法,標榜一個月內可減十公斤。要達到此目的有二個方式,一是快速去除身體的水份,如用瀉劑或利尿劑,但是此法治標不治本,對身體更是嚴重的危害;另一個方式便是阻礙營養素的吸收,像最近的「藍色小藥丸」便是使脂質由腸道排出,進而減少熱量的吸收;對於那些平日大魚大肉的人是挺適合的,然而人體必需的營養素亦可能因此而被排除在外,造成營養不良,可謂得不償失。

 

其實,肥胖是身體的脂肪過度的堆積所造成,要達到瘦身目的,最簡單的方式就是 (1) 減少熱量的攝取(如節食) (2) 增加熱量的消耗(如運動)。所以最健康的減肥方式就是節食與運動並進。雖然這是眾所皆知的常識,但是仍有許多人不能如願以償。主要的原因便是:患者通常有些身心上的問題尚待調整,諸如體質因素、食欲過盛、情緒不穩、內分泌失調等,這些因素造成患者無法克制食慾、疲倦而不能正常運動,因此會胖不能完全怪罪病人本身,體質調整與疾病的治療也是相當重要的一環。

 

中醫減肥的研究在目今已有相當成效,它具備有減肥兼健康的優異特質。在治療的初步,是以體質調整為重點,身體健康後自然能配合節食運動等必要措施。在調整內分泌與自律神經的同時,亦能排除第三空間多餘的水份,達到瘦身美體的目的。

 

一、肥胖有什麼不好-談肥胖的併發症

為什麼站在醫學角度上,我們仍要積極宣導減肥的重要?其實,肥胖不但會影響體型的美觀,因為體內脂肪組織過多、體重過重,它還會和許多的疾病或併發症相關,如以下諸症:

(1)    心臟與腦血管疾病

(2)    高血壓

(3)    糖尿病

(4)    脂肪肝

(5)    膽結石與膽囊炎

(6)    高血脂症

(7)    高尿酸血症(可能會發作痛風)

(8)    骨科疾病:因負荷過重造成腰椎側彎、椎間盤損傷、坐骨神經痛、退化性關節炎等

(9)    月經異常、卵巢機能不全

(10)不孕症

(11)乳腺癌

(12)皮膚疾病:如多汗症、濕疹等

 

二、我為什麼會胖?-談肥胖的成因

 

(1)    單純性肥胖

單純性肥胖指的是身體並無明顯的內分泌失調,或是其它的疾病因素,單純因熱量攝取量超過運動消耗量所致的脂肪組織堆積。又分為以下兩種:

(a)    體質性肥胖

指在20歲前因食欲過盛、吸收良好所致的營養過剩,加上遺傳因素影響所致的肥胖。因為在生長期時的脂肪堆積,極易造成脂肪細肥的數目增殖,在治療上較為困難,將來若飲食未加控制,復發的機率也較高。

(b)    外源性肥胖

指在20-25歲以後,因飲食無制所導致的肥胖。這種肥胖主要是原有的脂肪細胞肥大所造成,並非數目增加;主要分布的部位是在軀幹。在治療上若能配合飲食控制,見效較快。

(2)    續發性肥胖

續發性肥胖是指因為體內有某種疾病的存在,而次發性地造成身體的肥胖。可能的原發疾病有內分泌失調(如:甲狀腺機能低下、皮質醇分泌過多、女性激素失調等)、心腎疾病(如水瀦留性肥胖症)、藥物的副作用(如類固醇藥物不適當的使用、鋰鹽等精神作用藥物),以及腫瘤的發生(如胰島素瘤、多囊性卵巢)等等。治療的原則,應以處理原發疾病為主。

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