目前日期文章:201002 (12)

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手指發青「發紺」怎麼辦?

 

/林嘉發全方位中醫診所   林嘉發院長

 

 

 

 

 

日前在網站上,有位關心表妹手指發青的網友問道:「我的表妹年約27歲,手掌與指甲血色帶藍色(或稱發青),她稱身體未感任何不適,但仍對此甚感擔心,請問醫生,此是否是病兆,我們應否就醫診察?」

 

一般來說,手掌指甲見藍、青色,醫學上稱之為「發紺」(Cyanosis)。它是因血中缺氧致氧合血紅素的顏色改變所造成。大約5 g%的未氧合血紅素存在於微血管的血液中,就會在臨床上看到暗藍色的發紺現象。發紺時我們要考慮的有:

一、心臟的實質或功能問題:如先天性心臟病,瓣膜閉鎖不全等疾病。

二、血液中血紅素的品質問題:是否血紅素構造,或是攜氧能力較差。

三、肺臟的實質或功能問題:氣喘、慢性阻塞性肺病、肺功能變差時會使血氧不足。

四、皮膚微血管的局部收縮:因為血液循環功能較差,中醫說「血行瘀滯」,而造成發紺現象。這只是局部缺氧,用些行瘀促循環的中藥,就能改善。

五、假性發紺:和缺氧或是周邊血管收縮無關。主要是因金屬或藥物所致。

若無不適症狀,第一個要考慮的是第四項;若有心肺不適、頭暈呼吸困難等現象,建議至心臟科先作檢查。

 

 

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脖子腫大怎麼辦?

 

/林嘉發全方位中醫診所  林嘉發院長

 

 

 

 

 

有位患者29歲,女性已婚,因脖子粗、易落髮、眼禿、心悸,所以去長庚新陳代謝科檢查,醫生說她的功能正常但是卻有亢進的徵兆,屬於易亢進體質,原本要她吃一年的藥,因為她計畫懷孕,所以醫生要她定期去檢查。她自述已經儘量放輕鬆過日子,不生氣不激動,可是偶爾還是會有不適。想問林醫師有沒有日常保健的方法?

 

因為病源尚未查明是屬於何種「易亢進體質」,所以說明的狀況有待進一步的澄清。但就單純以甲狀腺常見的疾病來說,脖子粗可見於單純結節性甲狀腺腫、甲狀腺癌與甲狀腺毒症;眼球外突、心悸則多見於甲狀腺毒症;但易落髮卻是甲狀腺機能不足的表徵之一!

 

醫生要你定期去檢查是對的。因為一次的檢查並不能完全證明正常。通常只有在甲狀腺毒症與甲狀腺機能不足中,才查得出甲狀腺功能的過高或過低;而單純結節性甲狀腺腫、甲狀腺癌等,卻常常測不出甲狀腺功能的異常。建議您可與醫師討論,是否有進一步做超音波掃描、甲狀腺穿刺檢查的必要。

 

在中醫的角度上,會有你臨床上的表現者,多屬「陰虛陽亢」或是「肝鬱化火」的體質。宜請中醫師詳為診治。

 

 

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新年好 & 情人節快樂!

■ 文/華東藏


陽竹林祝福您

新年有藍天的心情

太平洋的涵養健康

喜瑪拉雅山的長壽

恒河沙的財富

蓮花的燦爛

吉祥草的柔軟

諸佛菩薩的如意平安

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孕婦的食補

 

 

/林嘉發全方位中醫診所  林嘉發院長

 

 

 

有位患者來信如是說着他妻子的症狀…….

 

醫師,你好:我老婆剛懷孕(一個多月),因為她天生氣血虛,體力不好,冬天怕冷,夏天怕熱,只要睡眠不足,身體就會有點不適。因為聽人家說女人在懷孕時,如果沒有把身體照顧好,會影響她一輩子,所以我想請教你,我應該如何幫她改善她的體質,是否可藉由中藥或藥膳來改善,請你多多指導幫忙!謝謝!!

 

林醫師回覆:

您真是位體貼的丈夫!就您所提出的症狀來說,您老婆的體質應是屬於「氣血兩虛,虛不受補」的體質,這類體質的病患對環境的適應力薄弱,所以會冬天怕冷,夏天怕熱;甚至在藥物或食物上,只要稍過寒性或是燥熱性質,則會發生不適症狀,這便是「虛不受補」的情形。

臨床上我們還可以在這類病患身上看到「肝陰不足,陰虛陽亢」或是「衝任不足」的情形。女人在懷孕時,因為身體激增了許多的負擔,要將營養給予孕育的寶寶,所以營養的補充更為重要,但是孕吐的發生、食欲的改變都會使其原本虛弱的身體雪上加霜。

所以建議您平時應多加注意生活環境的溫、濕度,變化不要過大;情緒也應保持愉悅平常。食物上面宜在性味清淡甘平上多加著眼,像是刺激性食品:如辣椒、大蒜、芫荽、薑、蔥、沙茶醬;燥熱物:任何燻、炸、燒烤物,茴香、韭菜、肉桂、羊肉等;以及醃漬品、臭豆腐、咖啡、茶、咖哩、酒應該少吃。而任何冰品、西瓜、水梨、柚子、葡萄柚、椰子、橘子、柿子,屬於寒涼太過,亦應少吃。莫讓胎兒陷於水深火熱之中。

 

 

 

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我該說出心裡的話嗎?

■ 文/華東藏

「對於另一半,我該說出心裡的話嗎?」這是一個難解的問題,也沒有絕對正確的標準答案。既然回答不出,我們就從「為什麼不說」的因,及「說了會怎樣」的果來了解。

首先,為什麼對親近的另一半,心裡的真心話卻說不出來?可能的原因之一是,人的心念千變萬化,這時喜歡那時抱怨,挑好的說關係會加溫。另一個可能原因是,怕說了太傷和氣,彼此會鬧翻,大家日子都不好過。

但是住在一起,這樣憋著多難受!人是有感覺的,彼此不親近了,難道感覺不出來?那麼,為什麼不妥協、不撫慰彼此?答案很明顯:「我覺得我沒錯!錯的是對方!」

「你想抱怨我?我還有更多可以抱怨的呢!」在還沒失去前,我們都想擁有更多更多!顯然地,這樣的結局會愈來愈惡化,一直到愛全不見,只剩下維護自己的利益。

所以,我們有必要在事情惡化到不可收拾之前,真心地溝通看看。是否現在所要求的,會遠大於兩個人在一起的重要性?如果是的話,那兩個人相處只是為了順遂自己的欲望,你並不愛對方。

如果靜心想想,就算過窮日子也要兩個人在一起,那麼破壞這種關係的所有事物相對都不重要了-包括自己的欲望!想通了這一點,也就能放下。如果發現自己的欲望重於兩個人的關係,對方也不是笨蛋,也會如你自私地規劃自己利益的停損點。這樣一來就是兩敗俱傷!

這與我們在談的人生智慧是同一道理。你是重視生存的戰爭,還是重視生活的喜樂?你是重視生活的品質,還是重視生命的圓滿豐足?

人生有得有失,欲望滿足了就是真幸福嗎?如果欲望達成,但卻少了個真心相待的伴,這樣幸福嗎?這讓我想到台灣人喜歡用金錢來解決離婚、車禍事件,當人不在,錢能安慰的也只不過是私欲。難道我們重視這些勝於彼此的愛嗎?

不要怨對,要開始談心。彼此都很辛苦,也有自己的幸福夢想。當彼此眼中看到不同天空的時候,是該散散步、談談心,說說兩人眼中的世界。一味追求假象和平,或是叫嚷我有多累都不是溝通的好方法。

讓我們開始溝通吧!好久沒有說說心底的話…

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定業能轉

■ 文/華東藏

前文提到有關乖孩子「小風」令人遺憾的故事。我留下一個伏筆:「這不會是圓滿生命中的必然過程。有沒有一種方法,可以在今世就令憾事不再發生?讓我們的定業能轉,圓滿就在在此生此世。」引發大家熱烈的討論。

舉例來說,得了癌症的病人,本來不久就要因癌病而走,但若在有限時間能轉定業,就可以延長生命甚至恢復健康。所以,要是定業能轉,世間會有多美好!現在就為大家分別解說「定業亦能轉」的方法:

眾生之所以未能解脫於生老病死之中,是對於「十二緣法」未能了解。這十二緣法的根源便是「沒有智慧」,也就是「無明」。因為無明,我們會由身口意造作諸業而受苦樂果報。這些業力所產生的種子、花、果,是儲存在「阿賴耶識」,如俄羅斯轉盤,伺機而發。所以定業來襲時,我們只能隨業受報。

尋求苦樂之根本第一因,就是「阿賴耶識」,所以有人執持萬法有其第一因。「定業亦能轉」的方法就是-直接改變「阿賴耶識」的組成架構,只要架構改變,就可以影響它的轉速甚至內容。改變的第一步,就是調整「自我基模」,不再隨著自己習氣的慣性起舞。你會實驗發現,自我基模調整在正確的頻道時,人生就會變順暢。這就是轉化「阿賴耶識」的初步功夫!也是「定業能轉」的神奇所在。

但是,改變個性何其困難。多生多劫累積的習性更是如影隨形,不時還有過去結下的惡緣常來阻礙、騷擾。所以要發大願,祈求佛菩薩的加持力量,我們才會慢慢學會、漸漸做到。念佛、持咒、觀想、思惟、修習止觀,都是與佛菩薩契合的方式。這種祈求並不迷信,就像是請已經成功改變自己的過來人(佛菩薩),來教我們成功的經驗,幫助我們學習一樣!

所以有人說,佛法是「緣生法」,不是「因生法」。因生法是指:惡業固然會造就惡果,但若執著於造善業得善因,只會在人天輪迴不盡,再怎麼優秀的行為也會造就善業,貯放在「阿賴耶識」中。因果、果因循環不盡,六道輪迴也就從不終止。

緣生法的意義是指:緣心如鏡,映現萬物而不染其境。《大般涅槃經》有云:「因有二種:一者生因,二者了因。能生法者,是名生因。燈能了物,故名了因。眾生佛性亦二種因:一者正因,二者緣因,正因者,謂諸眾生。緣因者,謂六波羅蜜。」佛法是一種人生智慧,它並非從那個「因」所生,就實相而言也決定不會造就某個「果」。所謂「佛果」、「阿耨多羅三藐三菩提」只是對執著於「有」「無」的眾生假名所說,就像觀一所說的:對執楓葉的人假說有楓樹如根不動。金剛經已有明言:「實無有法,如來得阿耨多羅三藐三菩提。」所以,佛法是超越世間輪迴的「因生法」的。要學習佛法的智慧去看透人間真相,自然會從愛愛恨恨、因因果果中超然解脫。

有機會再與各位分析「十二緣法」的種種。

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中醫師看舌頭的藝術

 

 

/林嘉發全方位中醫診所  林嘉發院長

 

 

 

 

 

 

【舌診】望診內容之一。主要察看“舌苔”和“舌質”兩方面的形態、色澤、潤燥等變化,作為辨別病變的性質、病邪的淺深和病情的虛實等的依據。故有“辨舌質可辨五臟之虛實,視舌苔可察六淫之淺深”的說法。

【舌質】又稱“舌體”。舌診中,一般以舌尖候心肺,舌邊侯肝膽,舌根部候腎,但也不宜拘執。舌質的望診包括形狀、色澤、動態和潤濕度等。一般來說,臟腑的虛實、重點看舌質。近人認為:舌色變化與舌的血循環關係密切。貧血及組織水腫則色淡,充血或血管增生則色深紅,瘀血或缺氧則色青紫。舌體胖嫩,多因血漿蛋白減少、舌組織水腫而致。若因水腫或肌張力降低,舌體增大或鬆弛,壓在齒緣上,則舌邊出現齒痕。舌燥是由唾液減少或唾液含水量降低所致。陰虛患者,常有交感神經緊張性增高,副交感神經緊張性降低,改變了唾液分泌的質和量,故舌常乾。舌上裂紋是舌乳頭融合而成,有人認為它興舌粘膜萎縮有關。舌面光滑是因其粘膜上皮萎縮所致(《新編中醫學概要》)。

【榮枯老嫩】望舌質的一些基本內容。榮,指舌體明潤,說明津液充足。枯,即舌體乾涸,說明津液已傷。若舌體瘦薄乾枯,多屬久病氣血虧損。老,指舌體形色堅斂蒼老,屬實證。嫩,指舌體形色浮胖嬌嫩,屬虛證。舌體淡紅胖嫩為陽虛,舌體瘦薄鮮紅屬陰虛。

【舌紅】舌質比正常的淡紅色較深,主熱證。深紅而有黃苔為實熱,鮮嫩紅色為虛熱,舌嫩紅無苔為陰虛火旺。舌鮮紅而起芒刺,是營分有熱;紅而乾說明胃津已傷。舌尖紅,可見于心火上炎;舌邊紅,多屬肝瞻有熱。

【舌絳】舌質深紅色。多見于溫病邪熱傳入營分。苔初起絳色尚有黃白苔,是邪在氣分,未盡入營。舌質鮮絳,往往是心包絡受邪。舌絳而中心乾,屬胃火傷津。絳而光亮,是胃陰大傷。若絳而有大紅點,是熱毒乘心。舌尖獨絳是心火盛。若絳而乾枯,是腎陰已涸。若舌絡,望之似乾,用棉簽拭之而有津液的,是津液虧而濕熱上蒸或有濕痰。舌絡而有粘膩白苔,是“濕鬱熱伏”。近人從臨床觀察發現,重症感染性疾病、惡性腫瘤、甲狀腺機能亢進、嚴重的肺、肝、腎等實質臟器的疾病等,患者舌質多紅絳,舌體瘦小,舌乾而有裂紋,有的舌苔光剝,舌邊尖有紅刺,後期全舌光剝如鏡(《新編中醫學概要》)。

【舌面如鏡】舌面無苔,像去了膜的豬腰子樣,光滑如鏡。多見于肝腎真陰虧損的病症。

【舌腫】舌體腫脹而疼痛,甚則使喉頭梗阻而窒息。多由心經火盛血壅而致。

【重舌】舌下靜脈鬱血而腫脹,如多生一小舌,或與舌體連貫成花狀,伴有頭項痛、發熱等,日久可潰爛。可因心脾積熱或酒後受風而發。

【舌歪】舌偏于一側,伸出亦歪斜。多因“肝風內動”所致。見于中風等病。

【舌強】即舌體強硬,渾動不靈。若兼有肢體癱瘓,口眼喎斜等症,多屬中風;若舌強硬,舌質紅絡,並有頸項強直、神昏譫語者,屬溫熱病“熱入心包”,熱毒壅盛。

【舌短】又稱“舌縮”,即舌體收緊而不能伸張。可因有寒熱或痰濕所致。舌淡而苔白潤,是寒凝經脈;舌紅絳而乾,無苔或有焦黑苔,是熱病傷津;舌胖粘膩而短,是痰濕阻閉。凡舌短縮強硬、神昏不語者,多屬危重證候。

【舌蹇】蹇,遲鈍之意。指舌體捲縮、轉動遲鈍或強硬不能言語。多因痰阻心竅或熱灼陰傷所致。多見于中風或乙腦及其後遺症等。

【舌卷卵縮】舌卷,舌體捲曲不伸;卵縮,睪丸上縮。皆為足厥陰肝經氣絕證候。肝主筋,肝脈經外陰、上循咽喉。當火熱燔灼肝經,病情發展到危重時,則其筋脈攣縮,故舌捲曲不伸,睪氣上縮。可見于急性熱病的衰竭期或嚴重的腦血管病變等。

【木舌】舌腫滿口,堅硬不能轉動。多因心火過盛,或心脾積熱,火熱上沖所致。

【伸舌】舌常伸出舔唇的症狀,多見于脾胃“內燥”,津液不足的病症。又如舌覺熱脹,常欲伸出口外,是心或心包經有痰熱的實症。

【吐弄舌】舌吐出口外,長而弛緩為“吐舌”;舌微伸出,旋即收口或伸出舔唇上下和口角左右,稱為“弄舌”。吐弄舌見于熱性病多屬心脾實熱;若舌色紫赤而吐弄,是熱毒內攻心包的重證。小兒先天不足,大腦發育不全也可出現吐弄舌,但舌色淡白,多呈虛象。

【舌痿】舌軟弱無力,不能自由伸縮轉動。多因陰液耗損,筋脈失養所致。新病舌紅乾而痿,是熱灼陰傷;久病舌絳而痿,是陰虧已極;久病舌白而痿,是氣血俱虛。

【舌顫】即舌頭顫動。多因“內風”引起。舌色淡紅而蠕蠕顫動,見于血虛生風;若舌色紫紅而顫動,多見于“熱極生風”。此外,舌挺而顫動,可見于酒精中毒。

【舌胖】舌體胖大。一般舌形稍胖而嫩,色淡,舌邊有齒痕的,多屬脾虛;若舌色深紅而腫大滿口,是心脾二經有熱,參見“舌腫”條;若舌腫胖,色青紫而暗,多見于中毒,參見“舌脹大”條。

【齒痕舌】舌的邊緣見牙齒的痕跡。多因舌胖,即舌體較正常者稍肥大而受齒緣所壓而致,多屬脾虛。若舌質淡白而濕潤,多為脾虛而寒濕壅盛。

【舌脹大】舌體腫脹而增大。赤色而腫大滿口,是心脾兩經有熱,舌赤腫滿,甚至妨礙呼吸的,為血絡熱盛,氣血壅滯;也有因食物中毒,而舌腫青紫晦暗;舌色紫暗而腫是酒毒上壅,心火上炎;舌腫而質淡,邊有齒印,屬脾虛而寒濕壅盛。

【舌裂】即舌有裂紋,為傷陰的證候。若舌絳光燥而顯裂紋,多屬熱盛傷陰。若舌色淡,質軟而有裂紋,多為久病陰陽俱虛、氣血兩傷。

【舌苔】舌面上的一層苔狀物。觀察舌苔的變化,可以推斷病情,有助于了解病邪的深淺,津液的存亡,為辨證的依據之一。正常舌上均有白色薄苔,是由胃氣所生。病理的舌苔,則因病邪外侵或內有停痰食積影響所致。診察舌苔,主要從顏色、津液、厚薄、形狀和分佈等方面的支化,並須結合舌質來分析,同時要注意由食物或藥物染色造成的假象。近人認為正常舌苔由舌的絲狀乳頭末端的角化樹及其空隙中的脫落角化上皮、細菌、食物碎屑、滲出細胞及唾液構成。舌苔敝厚可因病後食減,舌的機械摩擦減少,或因發熱失水、唾液分泌減少等,影響舌的自潔作用,引起絲狀乳頭延長所致。舌苔由白變黃,多由絲狀乳頭增生、角化增劇、細胞浸潤、血管擴張及含菌量增多所致,與炎症感染、發熱及消化功能紊亂關係最大。苔色變黑多因絲狀乳頭增生更甚,出現黑棕色角化細胞以及黑色莓菌增殖所致。此時的病理改變多擴展到粘膜下層。高熱脫水,炎症感染、毒素刺激、胃腸功能紊亂,霉菌感染以及長期應用廣譜抗菌藥物等,都與黑苔的發生有關(《新編中醫學概要》)。

【潤燥腐膩】望舌苔的一些基本內容。潤,指舌苔潤澤,說明津液充足,但若兼有病理上的舌苔,則多屬濕邪;燥,即舌苔乾燥,不論見于何種舌苔,均屬陰津已傷。腐,即舌苔如豆腐渣樣。膩,即舌苔粘膩。參見“腐苔”、“膩苔”條。

【白苔】舌苔白色。正常的舌苔也呈白色,但薄白而淨,乃由胃氣所生。病理上的白苔,主風、寒、濕邪,亦主表證。若苔薄白而滑,多因內有寒,或外感風寒;若苔薄白而乾,多因津液不足;如見於外感病,多為外邪開始化熱傷津。若苔厚白而滑,多由濕濁內盛;如兼有表證,是外寒引動內濕。若苔厚白而乾,為熱傷津液而濕濁不化。若苔白滑粘膩,多屬內有痰飲、濕濁。

【黃苔】舌苔黃色,主熱證,熱邪在裡。若苔薄黃而滑,主濕熱;外感病出現此苔,衰示外邪化熱入裡,但津液未傷。若苔薄黃而乾,表示熱邪已傷津。若苔厚黃而滑,多由於胃腸濕熱滯積。若厚黃而乾,多屬積熱傷津。若苔黃而膩,為脾胃濕熱,或痰濕、食滯。若舌質淡苔微黃而潤,多屬脾虛而濕。若苔黃白相兼,仍屬濕熱,或外感風寒化熱入裡。

【老黃苔】舌苔深黃而粗糙。多見于胃腸熱結,津液受傷。

【灰苔】舌苔灰白,多見于濕濁內困。

【黑苔】舌苔灰黑,主裡病,病情一般較重。若苔灰黑而滑潤,舌質淡白的,是陽虛內寒或寒濕內伏;若苔灰黑而乾;舌質紅絳的,是熱極傷陰。又據近代研究,阿狄森氏病也可見黑苔。

【腐苔】舌苔如豆腐渣堆舖舌面,鬆而厚,可以拭去。多見于宿食化腐,但患者胃氣末傷。

【苔潤】舌苔濕潤。若苔潤澤而不膩不厚,為正常舌苔,屬津液充足。若苔濕潤而厚膩,多屬濕病。

【苔滑】舌苔濕潤而光滑。苔薄白而滑,主內有寒濕。厚白而滑,主濕濁內盛,白滑粘膩,內有痰濕。若苔薄黃而滑,多屬濕熱;或外邪開始化熱入裡,而津液末傷。若苔黃厚而滑,屬濕熱重或痰熱盛。

【膩苔】一層渾濁而光滑的粘液蓋于舌面,不易拭去。多見于濕濁內困,或食積、痰飲內阻。

【白霉苔】舌面生白衣或糜點如飯粒。多因胃中熱極,津液化腐,蒸騰而上所致。一般先見于舌根部,後則滿舌,甚而滿口,病屬嚴重。

【苔垢】舌苔上混雜污垢。多見于宿食不化或濕濁內停。

【染苔】舌苔被食物或藥物所染而改變了原來苔色。診察時須加以注意,排除假象

       

【剝苔】舌苔剝落。若苔長期剝蝕如地圖狀,多屬蟲積。若在熱性病中,舌苔于一、二日內全部消失如剝,變為無苔的光絳舌,或如鏡面,多是正不勝邪、肝腎真陰虧損而邪氣內陷的重證。

【光剝舌】舌原有苔而突然消失,如剝脫樣。多屬胃陰枯竭、胃氣大傷的證候。如見舌的後半部剝苔,是病邪入裡未深而胃氣已傷。舌前半部剝苔,是表邪雖減,但胃腸有積滯或有痰飲。舌心剝苔是陰虛、血虛或胃氣受傷。

【舌起芒刺】舌苔隆起如刺狀。是熱極的證象,苔色多焦黃或黑。熱邪越盛,芒刺越多。根據芒刺所生部位,有助于區分病位,如舌尖芒刺為心熱,舌中芒刺為脾胃積熱。

【舌上起瓣】舌苔隆起成瓣狀。瓣多見黑色,亦有黃膩瓣或焦黃瓣,瓣少,病較輕,多則病重。多由臟腑實火熏蒸所致。可見于“濕溫”、“瘟疫”等病。

 

 

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愛的代價

■ 文/華東藏


愛,很好嗎?
它是有代價的。
表淺的愛用物質去換取,
真心的愛用眼淚去換取。

恨,很好嗎?
它是有代價的。
表淺的恨用傷痕來換取,
真心的恨用毀滅來換取。

婚姻,很好嗎?
它是有代價的。
貪戀幸福,要付出一生的青春。
想給人幸福,註定被要求纏身。

遁世,很好嗎?
它是有代價的。
寂滅常樂,換你一襲孤獨青衣。
看透紅塵,怎不落得大悲大喜。

這個世界是平衡的,
每件事的擁有或失去,
都有它的代價。
人們追求獲得的喜樂,
卻又逃避換來的痛苦。

這個帳,該怎麼結清?


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服用人參對身體有益嗎?

 

 

/林嘉發全方位中醫診所  林嘉發院長

 

 

 

 

 

 

 

 

【科屬與藥用部分】本品為五加科植物人參的根。

【性味與歸經】甘,平。入脾、肺經。

【功效】大補元氣,補肺益脾,生津,安神。

【臨床應用】1. 用於氣虛欲脫、脈微細等症。人參功能大補元氣,所以常用以挽救氣虛欲脫之症。臨床上如遇氣息短促、汗出肢冷、脈微細,或大量失血引起的虛脫等危急的症候,可單用一味人參煎服,以補氣固脫;如陽氣衰微,又可與附子等同用,以益氣回陽。 2. 用於肺虛氣喘。肺氣虛則呼吸短促、行動乏力、動輒氣喘。本品能補肺氣,可用於肺虛氣喘,常與蛤蚧、胡桃肉等同用。 3. 用於脾胃虛弱、倦怠乏力、食欲不振、胸腹脹滿,以及久瀉脫肛等症。人參能麩舞脾胃的元氣,對於脾胃虛弱之症,也用為要藥。用於倦怠乏力,氣虛脫肛等症,常與黃耆、白朮等配伍;用於納呆、腹脹、泄瀉等症屬於脾虛的,可與白朮、茯苓、山藥、蓮肉、砂仁等配伍同用。 4. 用於消渴,熱病耗傷津液等症。人參能生津止渴,故可與生地、天花粉配伍,用於消渴;如高熱大汗後,氣傷液耗而見身熱口渴者,還可與清熱瀉火藥如石膏、知母等同用,這是取它的益氣生津作用;如屬熱傷氣陰,口渴汗多,氣虛脈弱者,又可用本品與麥冬、五味子相配伍,以達益氣養陰而斂汗之功。 5. 用於神志不安、心悸怔仲、失眠等症。人參功能益心氣、安心神,凡心悸怔仲、失眠健忘等屬於氣血兩虧、心神不安之症,往往用為要藥,常與養血安神藥如酸棗仁、桂圓肉、當歸等同用。此外,人參與袪邪之藥同用,可用於邪未清而正氣已虛的病症,以起到扶正怯邪的功效。

【處方用名】1. 野山人參、野山參、吉林參(係野生者,生長時期甚長,功效較佳。然產量較少,價格甚昂,非症情嚴重者一般少用。) 2. 移山參(即栽培者,用冰糖汁灌制而成,色白。功同野山參而作用較弱,適用於氣陰兩虧的病症)。本品的斷枝、小枝及鬚根,通稱“糖參”,功同移移山參而作用較弱,價也較廉。 3. 生曬參(即移山參不用冰糖汁灌制而曬乾,功用與移山參相似。幼小者曬幹,叫“皮尾參”,功能益氣養陰,現常用代西洋參)。 4. 紅參、石柱參(即栽培者,經蒸制而成,色呈暗紅。藥性偏溫。功同移山參而作用較強,適用於氣虛及陽虛體弱者。本品的小枝及鬚根,叫“紅參鬚”;功同紅參而作用稍弱,價較低。) 5. 別直參、朝鮮參(產於朝鮮,形似紅參而枝大。性味、功用與紅參相似而作用較強,價較貴。)

【一般用量與用法】五分至三錢,用文火另煎,單獨服(先飲汁,再食渣),或將   參汁加入其它藥汁內飲服;如用於急救虛脫,大劑可用五錢至   一兩,煎汁分數次灌服。如研粉或制成片劑,吞服,每次三分   至五分,或三片至正片,每天一次至三次。

【附藥】1. 人參葉:一稱參葉,即人參的葉片,性味甘苦寒。功能生津袪暑,降虛    火。適用於熱病傷津,暑熱口渴,胃陰不足,虛火牙痛等症。    一般用量為一錢至三錢。煎服。    本品市場所售較為混亂,或以大葉三七的葉、或以竹節三七的    葉應用,須進一步研究。

        2. 人參蘆:一般稱參蘆,即人參根部頂端的根莖部分,經蒸煮或用糖汁浸    泡後應用。性味苦微溫。功能湧吐,升提。過去主要用於體虛    的痰飲病症,近又用於治療泄瀉日久、陽氣下陷等症。一般用    量為一錢至三錢,煎服。

【按語】1. 人參能大補元氣、生津、安神,既能用於久病氣虛,又可用於急救虛脫,故為補虛扶正的要藥。如婦女崩漏失血過多,頭暈腰瘦,消瘦虛弱,用之能補氣益血,易於康復;又如年老體衰,在勞累過度之後,即感不思飲食,睡眠不安,心悸乏力,似患重病,用之能益氣補脾,寧心安神,增進飲食,恢復體力。根據實踐體會,功用確屬顯著。在臨床上如遇氣虛而兼有津液不足現象者,可用移山參;如屬氣虛而兼有肢冷畏寒、陽虛症狀者,可用紅參。至於參的小枝及參鬚,雖作用較弱而價較廉,功效也頗可靠。

        2. 本品補氣作用較強,一般不用於實症,如外感初起,或裡熱熾盛,或肝陽上亢,以及濕阻、食滯等引起的胸悶腹脹、便溏泄瀉等症,都應忌用。如體質壯實之火,並無虛弱現象,則不必再進服補藥,妄用本品,如誤用或多用,往往反而導致閉氣,而出現胸悶腹脹等症。此外,一般認為服用人參時,不可同時服食蘿蔔、茶葉等食物。

【方劑舉例】參附湯(《世醫得效力》):人參、附子   治大出血或大吐瀉引起的虛脫,上氣喘急,冷汗淋漓,手足厥逆等症。  

 

黨參 :(附: 明黨參)            

【科屬與藥用部分】本品為桔梗科植物黨參或川黨參的根。

【性味與歸經】甘,平。入脾、肺經。

【功效】補中益氣。

【臨床應用】用於氣虛不足,倦怠乏力,氣急喘促,脾虛食少,面目浮腫,久瀉脫 肛等症。 本品為臨床常用的補氣藥,功能補脾益肺,效近人參而為較弱,適用於各種氣虛不足的病症,在臨床上常與黃耆、白朮、山藥等配伍應用 ;如血虛萎黃及慢性出血疾患引起的氣血兩虧的病症,本品又可配補 血藥如熟地、當歸等同用。

【處方用名】黨參、潞黨參、台黨參(洗淨,曬乾,切片用。) 炒黨參(麩皮拌炒至微黃色,藥性和潤,健脾力佳。)

【一般用量與用法】三錢至五錢,煎服。焙乾,研末吞服,每次三分至五分。

【附藥】明黨參:一名粉沙參。為傘形科植物明黨參的根。性味微苦微寒。功能潤 肺化痰,和中養胃。適用於病後虛弱、食少口乾,肺熱咳嗽、咯痰不爽等症。一般用量為三錢至五錢,煎服。

【按語】1. 黨參既可補脾胃而益肺氣,又能益氣以補血,主要用於脾胃虛弱及氣血兩虧等症。又可用於虛實相兼之症,如虛火外感,可與解表藥同用;體虛裡實,可與攻下藥配伍,都是用以扶正怯邪。

        2. 黨參的補氣作用,與人參相似,但功力較弱;不過本品產量較人參為多,價亦較廉,故在一般補益劑中多用黨參;但是如遇虛脫危重之症,急需補氣固脫,因黨參力薄,當用人參為宜。

【方劑舉例】代參膏(驗方):黨參、炙黃耆、白朮、桂圓肉   治氣血兩虛。

【文獻摘錄】《本草從新》:「主補中益氣,和脾胃,除煩渴,中氣微弱,用以調           補,甚為平安。」 《本草正義》:「力能補脾養胃,潤肺生津,健運中氣,本與人參不           甚相遠,其尤可貴者,則健脾運而不燥,滋胃陰而不           濕,潤肺而不犯寒涼,並血而不偏滋膩,麩舞清陽,           振動中氣,而無剛燥之弊。」

 孩兒參:

【科屬與藥用部分】本品為石竹科植物孩兒參的塊根。

【性味與歸經】甘、微苦,平。入脾、肺經。

【功效】補氣養胃。

【臨床應用】用於病後虛弱,倦怠乏力,飲食減少,心悸,自汗,津少口渴及小兒 消瘦等症。 本品功似人參而力薄,為補氣藥中一味清補之品,用於病後氣陰兩虧等症,可配合沙參、山藥等同用。在邪未去盡,而見氣虛不足、津少 口渴等症,也可應用。

【處方用名】孩兒參、太子參(洗淨,曬乾用。)

【一般用量與用法】二錢至五錢,煎服。

【按語】1. 孩兒參是一味益氣清補的藥品,功近人參而為較薄弱,在痰熱鬱肺、咳嗽痰多,日久不愈而見氣陰不足、口乾乏力等症時,可用本品與清熱化痰的藥品如魚腥草、蒲公英、金銀花、前胡、瓜萎皮等配伍同用,其療效較單用清熱化痰藥為好。

        2. 近代臨床上所用的孩兒參,是石竹科植物,而古代所用的“太子參”,與本品不是同一植物。如清代《本草從新》說:「雖甚細如參條,短緊堅實而有蘆紋,其力不下人參」。又如 《本草綱目拾遺》說:「味甚苦,功同遼參」據上所述,都是指五加科植物人參的幼根而說的。

 

人參味甘、微苦。生者性平,熟則性溫。功能補五臟,安精神,健脾補肺,益氣生津,大補人體元氣。常用於以下幾種情況:

    1. 搶救虛脫:凡久病氣虛,或大量失血, 或急性暴病所致的突然氣微欲絕,四肢厥冷,虛汗淋漓,神昏不語,脈象微、散似有似無等氣脫危證,急用人參五錢至一兩,煎水灌服(名獨參湯),可大補元氣、挽救虛脫。四肢冰冷明顯者,可配附片三、四錢(名參附湯)以增強回陽救逆的作用。出虛汗較甚者,可加用麥冬、五味子(名生脈散)以益氣養陰、止汗固脫。近些年來,常用獨參湯或參附湯、生脈散,搶救各種休克,取得了此較滿意的效果(後兩種,有的藥廠已製成注射劑)。

    2. 治療氣虛:脾為後天之本,為人體生氣之源。 肺主一身之氣,為人體真氣之海。脾肺氣虛則氣短懶言,說話聲低,四肢倦怠,食慾不振,面色恍白,精神萎靡,動作氣喘,脈虛無力。可用本品補脾肺之氣以治氣虛,常與白朮、茯苓、甘草、黃耆、山藥、五味子等配合使用。例如四味補氣湯(舊名四君子湯,人參、白朮、茯苓、炙甘草)、補肺湯(人參、黃耆、熟地、五味子、紫菀、桑皮)等。由於“氣之根在腎”,如因肺腎氣虛所致氣短而喘,吸氣困難,咳而無力等症,可與蛤蚧同用(參蚧散)。

    3. 扶正祛邪:人參能補益正氣,增強抗病能力, 故對正氣虛而邪氣盧的證侯,在祛邪的藥方巾,加用人參,可起到扶正祛邪的作用。例加配紫蘇、前胡、桔梗、枳殼等(參蘇飲),可治體弱氣虛之人而患感冒咳嗽等症。配生石膏、知母、粳米等(人參白虎湯),可治氣分高熱,熱邪傷正,正虛熱盛之證。

在一般情況下,常用黨參來代替本品(參閱“黨參”條)。在搶救急症時(加虛脫、休克等)及治療重病時,以用人參為宜。

目前市售的人參,有野生的和人工栽培的兩種。野生的稱野山參或老山參。人工栽培的又分為紅人參、白人參和生哂參。產於朝鮮的又稱高麗參。

紅人參補氣之中帶有剛健溫燥之性,能振奮陽氣,適用於急救回陽。生哂參性較和平不溫不燥,既可補氣又能養津,適用於扶正祐邪。白人參(也叫溏參)性最平和,但效力也相對地較小,適用於健脾益肺。高麗參也有紅、白、生晒之分,效力與用法同上所述。野山參大補元氣,無溫燥之性,補氣之中兼能滋養陰津。但貨源較少,價較昂貴;故一般此較少用。    太子參益氣健脾,但補力小。適用於氣血不足、病後虛弱、津乏口乾等症。    人參蘆味苦,性上升,可致吐。身體虛弱而須用吐法者,可用此以代瓜蒂。另外,虛人脫肛者,在所用的方劑中加人參蘆一、二分,有升提的作用。用量一般五分至三錢。獨參湯等救急時,可用三錢至一兩。

凡肺氣壅滯、胸悶慾氣、表邪未解及一切實證、熱證均忌用。本品反藜蘆,畏五靈脂。如服人參後腹脹太甚者,可用萊菔子或山楂解之。

據近代科學研究,人參能增強大惱皮質興奮過程的強度和靈活性,提高對複合刺激的分析能力,從而增強條件反射。有強壯作用,使身體對多種致病因子的抗病力增強,改善食欲和睡眠,增加體重,減少疲勞,并有強心和促進男女性腺機能的作用。另外還有降低血溏、抗毒、提高對缺氧的耐受性等作用。可結合辨證論治參考應用。

黨參性味甘平。主要功用為補氣健脾。常作為人參的代用品以治療氣虛證。

臨床上常用於以下幾種情況:

    1. 健脾胃:脾胃之氣不足, 可出現四肢困倦、短氣乏力、食欲不振、大便溏軟等症。本品能增強脾胃功能而益氣,可配合白朮、茯苓、甘草、陳皮(五味異功散)或白朮、山藥、扁豆、芡實、蓮肉、 苡米、茯苓(參苓白朮散)等同用。

    2. 益氣補血: 氣血兩虛的證侯(氣短、懶倦、面白、舌淡、甚或虛胖、脈細弱等),可用本品配合白朮、茯苓、甘草、當歸、熟地、白芍、川芎等同用(如八珍湯),以達氣血雙補的作用。再者,前人經驗認為益氣可以促進補血,健脾可以

幫助生血,所以在治療血虛證時,也常配用黨參益氣、健脾而幫助補血。例如配白朮、茯苓、甘草、當歸、熟地、白芍、遠志、五味子、陳皮等為人參養榮湯(黨參代人參);配黃耆、白朮、當歸、白芍、陳皮、龍眼肉、木香、遠志等為歸脾湯,都是常用的益氣補血的方劑。據近代實驗證明本品能通過脾臟刺激增加血色素和紅血球。近些年來常以本品配合當歸、白芍、生地、熟地等,治療各種貧血。

    3. 治療氣虛咳喘:肺為氣之主, 肺虛則氣無所主而發生短氣喘促、語言無力、咳聲低弱、自汗怕風、易患感冒、咯痰無方等症。對氣虛咳喘常以本品配合麥冬、五味子、黃耆、乾薑、貝母、甘草等同用。

    4. 代替獨參湯:急救虛脫時,一般多用人參(獨參湯), 如一時找不到人參,可用黨參一至三兩,加附子二、三錢,生白朮五錢至一兩,急煎服,能代替獨參湯使用。

黃耆補氣、既能升補脾氣,又能益肺固表。黨參補氣,只能健脾補氣,無固表之力,但黨參還能益氣生津,黃耆則無生津之效。黃耆兼能利水,黨參無利水作用。

白朮補氣主要是補脾氣,并能健脾燥濕。黨參補氣,脾肺俱補,但燥濕之力不如白朮。

黃精補氣兼能潤心肺、填精髓、助筋骨,但其性質平和,其效緩慢,久服才能見效。黨參補氣,其效迅速。

因產地不同,黨參有“台黨參”(台參)和潞黨參兩種。藥效差不多。目前藥房已無此分別。用量一般為一至三錢。重病或急病時,也可用到五錢至一兩,或更多些。禁忌和注意事項同人參。據近代研究,本品有強壯作用,能增強身體抵抗力;能使紅血球增加,白血球減少;能使周圍血管損張,降低血壓,并能抑制腎上腺的升壓作用。可根據辨證論治的精神結合使用。

 

 

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中西醫語言的溝通障礙-從「脾臟象」與「脾臟」談起

 

 

/林嘉發全方位中醫診所  林家發院長

 

 

 

 

 

 

壹、前言:我沒有聽過「脾臟象」…

王太太最近常鬧肚子,只要不小心吃多了,就覺得腹脹難舒;上廁所的次數增加,而且常拉肚子,平常又覺無精打采。於是前往中醫院就診,醫師告訴她有「脾虛」的情形;但是在一次全身健診中,發現除了血液淋巴球數量略低之外,脾臟功能並沒有明顯的問題。「奇怪!為什麼中醫師說我脾臟不好呢?」對中醫的診斷能力也產生懷疑。類似的疑問也發生在:「肝氣鬱結」的病人發現他的肝功能正常。到底問題出在那裏?原來中醫所說的脾是指「脾臟象」,並非現代醫學的「脾臟」(spleen)。要釐清「脾臟象」和「脾臟」的分野並不容易,我們試著以中醫「脾臟象」的性質:「脾喜燥惡濕」來討論中西醫觀念之不同點。

 

貳、中醫的想法﹕「脾臟象」不是「脾臟」!

根據研究,中醫的脾若以解剖單位來看,指的是現代解剖學上的脾臟和胰臟。但若以「脾臟象」的生理功能來看(運化、升清、統血)應是指消化系統(主要是胰和小腸)、血液,以及能量代謝和水液代謝的一切器官和有關系統(包括神經、體液調節機構)之綜合功能單位或機構。中醫認為脾之喜惡,和脾主運化功能密切相關。脾主運化功能又分為﹕

1.運化水穀:指脾對飲食物的消化和吸收功能(特別是胰臟消化液的分泌和小腸黏膜上皮細胞的吸收,容下文討論)。

2.運化水液﹕指脾對水液的吸收、轉輸和排泄作用;脾喜燥惡濕之性即是指此功能是否能正常運作而言。《素問‧經脈別論》說﹕「飲入於胃、游溢精氣,上輸於脾,脾氣散精,上歸於肺,通調水道,下輸膀胱,水精四布,五經並行。」可見脾在機體水液的代謝過程中,起著轉輸的重要作用。若脾氣健旺,則水液循環正常,不會在體內貯留而形成濕、痰、飲等病理產物。但若是外界環境或體內環境水濕過高,超出正常脾所能運化的範圍(外界環境﹕如長期水中作業或氣候濕度太高;體內環境﹕如飲食不當、過飲冰水等);或是脾本身機能不正常,均可致脾虛生濕或脾虛水腫。即所謂「濕淫於內者,脾土虛弱不能制濕而濕內生也。」

 

參、現代醫學的看法﹕誰說「脾虛」是「脾臟」不好了?

我們先來看看大陸對於脾虛患者所做的幾項實驗研究結果﹕1.發現脾虛者血中的澱粉酵素含量下降、胰腺分泌消化酵素功能減弱。2.以D–xylose test,顯示小腸吸收功能障礙。3.胃竇C細胞分泌之胃泌素(Gastrin)減少。→以上三點顯示﹕脾虛患者有胃、腸、胰、唾液腺等整個消化系統功能的減退和紊亂之現象。代表中醫脾和消化系統功能(消化和吸收)直接相關。4.體溫調節中樞或血管運動中樞功能失調。→這表示汗液分泌機制不能正常運作。身體瀦留水份不能由此途徑代謝。5.甲狀腺功能低下,物質代謝降低。24小時總尿量減少。→代表水液代謝失常。

 

肆、討論﹕「脾喜燥惡濕」不是脾臟喜歡乾燥的環境…

綜合上述中西醫的看法與研究報告,我們試著討論﹕

一、以水分運化功能來說﹕

「脾主運化水濕」指的應是小腸吸收水分的功能,而「脾喜燥惡濕」則是小腸吸收水分功能可正常運作的條件。根據 Guyton 生理學,小腸對水分的吸收每日可達20升或更多,吸收機轉為自然擴散;端賴腸道的乳糜滲透壓高低(主要和離子的濃度有關)。當乳糜的滲透壓較低時,水分就自動地從腸黏膜滲透到絨毛的血流中(即吸收水分);而當高張溶液自胃排入十二指腸時,水即可由血漿向腸腔反向運動。這種調節能力在十二指腸特別明顯。故我們考慮脾所惡之濕可能是飲食物或是外界的濕氣所造成;亦可能已是一種病理產物。

讓我們分三方面討論﹕

1.飲食入胃:過食膏粱厚味,可能攝取太多鹽、糖,致乳糜成高張溶液,水分由十二指腸反向泌出,造成泄瀉(脾虛泄瀉)。而過飲冰水,抑制副交感神經之興奮性,且血循環亦不良,使十二指腸之分泌、運動功能減弱,胰腺分泌胰液減少,導致消化不良(脾虛腹脹)。攝取水分過多還會造成乳糜酸度不夠,而累積於胃,造成停飲;或大量沖淡胰、小腸之消化酵素,造成消化不良。

2.外界濕氣:外界濕度過高會令排汗不正常(和體溫調節中樞可互為因果),所有的水分代謝便必須借重腸→腎途徑由尿液排泄,增加腎的負擔,若代謝不良亦可造成水腫。另汗液有排出代謝廢物作用,不排汗亦將導致代謝物累積於組織間隙,造成水腫。

3.小腸吸收問題:a.小腸蠕動過盛,如激躁性腸道症候群 (Irritable Bowel Syndrome),對一般食物(如乳糖、小麥粉、茶葉)即會引發腸道蠕動紊亂,近代中醫多歸納為「脾胃虛弱」、「肝木乘脾」、「脾胃陰虛」三種證型;此乃副交感神經過於敏感,蠕動過速致小腸來不及吸收水分,造成泄瀉。(脾虛便溏)副交感神經興奮性提高,會造成交感神經興奮性降低,促使 5–HT (Serotonin) 分泌增多,5–HT會增加微血管的通透性,使大量蛋白質漏出到組織間隙中,使血管內膠體滲透壓降低,組織間膠體滲透壓升高,因而液體由血管流到組織間隙,出現水腫。 b.濕熱毒素﹕如霍亂弧菌毒素 cholera toxin 會造成小腸黏膜上皮細胞內的 cAMP 增加,cAMP 會活化氯離子通道,使 Cl–泌入腸道中,並抑制 Na+ 的吸收,鈉離子即由 Paracellular path 進入,使管腔電解質濃度增高,水分即伴隨泌出,造成大量水瀉(即所謂的濕邪)。 中藥的馬錢子含 Strychnine,亦具有類似作用,可使腸道黏膜充血,cAMP↑,少量可健胃,劑量稍高即會造成中毒。這提供了一個有趣的想法﹕食入會造成 cAMP↑的食物、藥品,均可以導致程度不一的泄瀉,或許這也是生濕之品的另一種機轉。c.小腸靜脈回流不佳:腸道若是鬱血,則黏膜細胞吸收水分的功能勢必低下,故會造成下利。此時應從心論治,用理中湯、附子理中湯來強心、促進血液循環。

 

二、若以臟器實質來討論﹕

相對於「胃喜濕惡燥」來看。我們認為,此處的濕指的是正常的消化液。胃為受納之器,欲腐熟水穀就必須有足夠的黏液、消化液(生理之濕)在腑中運作,故喜濕惡燥。而脾屬實質器官,分泌消化液至腸道中以行使其運化功能;設若總膽管或胰管因故阻塞不通(如膽石症結石阻塞,或腸道緊張致 Oddis' 括約肌收縮),使胰臟所分泌的消化液不能注入十二指腸,造成胰液逆流,產生自體消化(Autolysis)作用;或是胰臟本身之 Proteolysis & Lipolysis Enzyme  被活化,二者均會造成急性胰臟壞死。臨床上表現為發燒、噁心、嘔吐、腹痛、休克等症狀,相當於中醫「濕氣挾邪熱」證。如果這種胰臟炎是慢性發生的,則臨床上僅表現消化不良、瀉泄、腹部腫脹等症狀,少見發熱或休克,我們稱之為「濕氣過旺」。這裡所謂的「濕」原本是屬於正常的生理產物;但由於濕之瀦留,造成了胰臟的實質病變,故曰「脾喜燥惡濕」。中醫有云﹕「脾主濕而惡濕」也正是這個道理。胰液分泌不足時,亦會造成消化不良、腹脹等脾虛症狀。從這兒,我們可以更了解脾的特質─或許我們可以嘗試用現代化的語言來說﹕「胰臟主分泌,不喜分泌液瀦留」。庶幾可乎?

 

伍、消弭因名詞產生的誤解吧!

民國初年,因西潮的湧入,使得中國人對自己的文化失去信心。連帶的,護愍我民族達三千多年的中醫學亦被冠上了「不科學」的外號。現代醫學是傳進來了,但是翻譯名詞總要用中國固有的醫學名詞吧?於是翻譯的準確度就產生了問題。「spleen」這個字並不能確切地代表中醫在使用「脾」時所傳達的意義;但是它的中文翻譯卻借用「脾臟」這兩個字,使得接受現代醫學概念的人對中醫的描述常產生誤解,而出現中西醫間啼笑皆非的爭執。現在中醫學正被全世界先進國家熱切地研究討論,在填補現代醫學空缺、突破治療瓶頸有彌足珍貴的貢獻。身為中華民族的一員怎可屈居人後?行筆此文,不敢奢求中西誤解從此冰釋;只是希望大家能摒除偏見,來了解事實真象。這才是民眾之福啊!下一次當你(妳)聽到中醫師說:「你(妳)有腎虛的病證」時,你(妳)該不會直接把它翻譯成:「醫師說我腎臟功能不好」了吧!

 

 

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來不及長大的乖小孩

■ 文/Amy.下文/華東藏


小風,19歲,大學一年級讀經班長大的孩子。

上禮拜發生車禍嚴重不治往生,無常的訊息令人錯愕不捨…

尤記得這孩子乖巧、貼心又懂事,總是這麼的善解人意,

樂於付出,幫助別人。

還記得國小時,有一次晚上在附近社區環保回收,

細心的與媽媽分工合作,然後歡喜散步回家,

那一幕讓我印象深刻,這孩子孝順且做事能歡喜持續,是很難得的。

前幾年發生車禍,手腕骨整個移位,這勇敢的孩子,

沒喊疼、沒喊痛,強忍著微笑不願長輩擔心,

陪伴過程中靜靜的等待醫師開刀。

在來不及留住瞬間的美好中,無常披著黑衣到來。

在無常面前人世間的一切都化為平等。

在告別式當天有一儀式,需父母親拿小斧頭在棺木上輕敲一下,

代表身體髮膚受之父母,讓白髮人送黑髮人是不孝的….

父母親的不捨,當場嚎啕大哭,

孩子沒有不孝,他是乖孩子..

令人為之鼻酸....

感恩小菩薩親身印證無常的教育,

讓我們體會人生最大的資產—時間,

學習勇於承擔無常風險

我們是否生生世世對於愛別離苦的課題,永遠學不會?

如果從小家庭、學校、社會都能灌注生命的教育,

對於愛別離苦是否可以稍微輕受些?

=================================

華東藏:若說「善有善報、惡有惡報,不是不報、時候未到」

是佛教徒篤信的因果定律,
小風過世的消息,一定讓我們大受打擊!

我們嘗試安慰自己:小風過去世的惡報已然果熟,今世的善良來世再報。
亦或是:小風是小菩薩轉世,來告訴我們生死無常的道理…
但可不可以不要是小風?不要是這麼善良的孩子?
解不開心碎已死的父母心中的結,這不會是圓滿生命中的必然過程。

若說「心能轉境」,
與其被動的接受世間苦難,勉強自己學習「愛別離苦」的解脫辦法;
有沒有一種方法,可以在今世就令憾事不再發生?
讓我們的定業能轉,圓滿就在在此生此世。

這是我要和大家探討的功課。

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桌上放了一盆蝴蝶蘭


■ 文/杜老爺.圖/引用連結


白色的蝴蝶蘭
花瓣基部帶點紫色
開了四朵,還有一朵正要綻放
枝芽前端還有很多花苞,如果照顧得好,或許會冒出更多花苞
底部幾片葉子,對著細瘦的莖,和頂端的花
以一種勻稱的角度,靜靜地展示,圓滿、自足地活著
轉了一下盆栽,讓我和花之間不正面,亦不側面
帶點旋轉,使我能舒服的看著花
我想  應該不會影響到它繼續綻放吧
 
靜靜的看  遠遠的看  帶點距離  不影響  卻又關心
如果看著就是向它說話  不知它也是否有話想和我說
若我和它有某種連結  那我在它眼中又是什麼
我只是過客?
 
從建國花市移到我的寢室,會改變葉子出芽的生長方向嗎?
會改變花期嗎?又能活多久?
久了是否會染上我的氣場,無意中介入它的生活?
 
盆栽旁擺上泰山石敢當,和一些石頭
耳中響起所長常講的:光這樣擺,其中就大有文章
角度、距離適當?還是感覺、氣感很舒服?
中醫與西醫,繪畫與攝影,
八大山人這樣一勾,光圈快門怎麼計算?
到底如何做,才能剛剛好?
 
案頭山水,能寄情吧?
物外之趣,能逍遙吧?
來點文人雅士遺風吧!

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