林嘉發全方位中醫診所．身心靈整合中心

懂中醫．好健康

第三週　穴道指壓教學課程

主講人：林嘉發　醫師

前言

現代人生活緊張又忙碌，亟需要一種方便有效、學習容易的保健方法；在平日家人身體小有不適時，便可起和緩舒解的效果。在病狀尚輕，或是不方便就診之時，可以自己當自己的保健醫生。

林嘉發醫師當初創建全方位中醫診所時，立意便在於「身、心、靈的一體照護」，人的健康與否，和身體、心理與心靈狀態是息息相關的。穴道指壓的課程推動，正是實行整合醫療的一步，要讓每個家庭，至少都有一位懂得經絡、穴道的保健方式，時時將自己保養好，不用常常往醫院跑。

經絡學說與針灸治療，它的療效不管在學術上或是臨床上，都獲得了國際與廣大民眾的認同。針灸有一定的危險性，需由專業醫師施行；但穴道指壓卻具備方便簡易、安全有效的優點。課程中不乏林醫師在多年臨床治療中，心領神會的獨門秘技，在坊間的書籍中並找不到的內容，將在此課程教給各位。請善加珍惜、認真學習！

學習的第一階段，共有八次課程。將以實用性為主軸、專業理論為輔助，除第一次以經絡學習外，餘將以治療功用為方向來進行教學。不以黑板講課為重點，實際操作學會才是重要。大家不用急著寫講義，最好是聽進去、馬上操作學會，回家幫家人舒緩，現學現賣，一輩子都不會忘記。隨課並贈送學員一支「隨身刮痧棒」，請大家隨身攜帶，隨時都可以自己作保健。

穴道指壓手法介紹

    (1)按摩法。按法和摩法的合稱，按是用指尖、拳尖、手掌、肘等部位在患處垂直用力，按法作用較深，以局部感覺脹痛為度。摩法是用手在局部迴旋移動，作用輕柔而淺，速率較快。

    (2)推拿法。推法和拿法的統稱，推法是用指、掌等著力於人體一定部位或經絡、穴位上，沿某一方向向前推行；拿法是用雙手或單手，以拇指與其他手指相對捏拿某一部位或穴位，徐徐用力捏緊，並不時揉拿。推法因操作部位不同分成指推法、大小魚際推法、掌根推法等；拿法分成三指拿、四指拿、五指拿等。推拿法是常用手法，故又是手法的統稱。

    (3)揉法。用手指或手掌在皮膚上壓著作輕輕迴旋揉動的手法，操作時手不離開皮膚，使該處的皮下深部組織隨揉動而滑移。

    (4)點穴法。又稱指針，是用指端、指間關節、拳尖、肘尖等部位在體表經絡、穴位上垂直點壓，使患者產生得氣感，是常用的治療性手法。

    (5)滾法。用手背近小指側部分或小指、無名指、中指的掌指關節突起部或前臂，附著於施術部位作連續滾動運動。

    (6)撥法。用指端按壓於穴位上或某一部位，做與肌筋纖維垂直方向的來回撥動。

使用刮痧棒作治療，具有省力、方便的好處。以下介紹刮痧棒在手法上的運用：

（a）尖端：可作點穴法、按法。

      (b) 側緣：可作推法、大片經筋之刮痧。

      (c) 角邊：可作跨經絡之按法（如耳前）與撥法。

      (d) 闊端前側：可作推法、刮法。闊端後側：可作摩法、揉法。  

 認識經絡系統 

    經絡系統是人體的重要組織結構。它溝通內外，外在經絡系統受病能夠定向地轉變於相關的臟腑中去；內在臟腑受病必然定向地反映於相關的經絡上來。針灸、推拿療法直接作用於經絡系統上，經絡學說是針灸及推拿的理論核心。

十二正經是人體經絡系統中十二條經脈的合稱，十二經別是十二經脈在肢體深部分出的較粗大的分支脈；奇經八脈是人體內任脈、督脈、衝脈、帶脈、陰蹻脈、陽蹻脈、陰維脈、陽維脈等八條經脈的統稱。絡脈又名別絡，包括較大一些的十五絡脈及其分出的網絡周身各部的細小絡脈，名為孫絡；浮現於體表的細小分支，名為浮絡。根據十二經脈氣血流注所分佈的部位，將全身筋肉分成十二群，名為十二經筋；將全身皮膚劃分為十二分區，名為十二皮部。這樣由經脈、絡脈、經筋、皮部組成了人體的經絡系統。循四肢末端各經絡及特定穴之反應，如酸、麻、痛、脹、沉、緊、木及氣行現象等，以及條索狀、結節狀、連珠狀等反應，皆為經氣變動失常的表現。

    指壓或針灸治療中的“得氣”，就是在腧穴部位得到經氣，“氣至而有效”。並且要把所得到的經氣導引到患病的部位，即“氣至病所”，才能起到調整虛實的作用。通過補瀉各種手法調動機體的綜合抗病能力，從而使由於氣血不和、陰陽失調招致的疾患得以治癒。而皮膚針(包括梅花針、七星針)不僅作用於皮部，同時也作用於絡脈。拔罐、刮痧、刺絡出血等療法同樣也作用於絡脈。

阿是穴 學不了那麼多？沒關係，你只要懂得－阿是穴

    以病痛局部或病痛的反應點(有酸、麻、脹、痛、重或斑點、色變、硬變、腫脹等反應)作為穴位的一類腧穴。阿是穴的含義是由《內經》發展而來，但“阿是”這一名稱首見於《千金要方》。它們是既無具體名稱(所有的穴點都稱阿是穴)，又無固定位置(無論何處的穴點均稱阿是)，主治功用也不十分明確(以病情論阿是，不是以阿是論病情)，但對病症的治療有效(往往還有奇效)。臨床上醫生根據按壓時病人有酸、麻、脹、痛、重等感覺和皮膚變化等而予以臨時認定。

    阿是穴可以在全身任何地方出現，是一種臨時腧穴現象。當疾病發生的時候，人體的某一部分就會發生相應的氣血阻滯，造成氣血的局部性、臨時性的聚集，從而出現阿是現象。當這種疾病解除時，氣血的臨時聚集也隨之解除，阿是穴現象即消失。可見阿是穴不是固定的、專一的穴位。阿是穴與“以痛為輸”的含義不盡相同。

“以痛為輸”出於《靈樞‧經筋》篇：“以痛為輸，燔針劫刺”，主要是針對經筋病的選穴及刺灸方法而言的。病變部位是經筋，主要臨床表現是疼痛。所以用來治療經筋之病或者是酸痛，效果十分有效。

尋找阿是穴的方法：

以手疾按之，快然，乃刺之。”

循之累累然乃刺之。

切之堅痛，如筋者灸之。

病變局部附近，出現陽性反應－壓痛點、結節、條索狀物－處。

自己來找找看吧！

          學習尋找穴道前，必須要知道的…

【同身寸】針灸取穴的一種長度標準，均用患者體表的某些標誌作為測量的單位。

“中指阿身寸”：讓患者屈指，取其中指中節兩側橫紋頭的距離為一寸。

“拇指同身寸”：即以患者拇指末節的橫紋寬度為一寸。

食中二指合併寬度：一寸半。

食中無名三指合併寬度：二寸。

食中無名小指合併寬度：三寸。

林嘉發（林嘉發全方位中醫診所院長）20070301發表文章

二○○四年歲末，我應邀參加靈鷲山佛教基金會所主辦的「會診台灣心靈研討會」，就其關懷心靈的內涵，以中醫專家的身分與會討論心靈處方的重要性。當時所報 告的題目是：「從中醫天人相應思想談回歸忘憂之道」，嘗試以中醫「天人相應」、「陰陽調合」的理論基礎，實際在臨床上運用中醫推拿、寒熱藥物，與心性導 引，統整治療憂鬱症，讓病患的陰鬱狀態能得陽和轉而健康。提供了「會診台灣心靈現況」的另一種治療角度。

韶光荏苒，冬陽 三開，在二○○六年，我們很高興看到這份委託世新大學所作的民意電訪調查，已有了初步的研究成果。整體來說，台灣人民心靈的成熟度與適應性，皆有水準以上 的健康。雖然處在變動、混亂的時代，相對於經濟、政治等因素不穩定狀態下，對於生活滿意度仍達四七‧四%，精神萎靡者不到一四%，曾有自殺想法的僅有一 六‧二%，並且樂觀地認為工作收入仍可穩定（五二%）。在情緒的穩定程度上，在這份調查中，我們給予民眾極高的評價，即使生活滿意度不如去年（六二%）， 但快樂的感覺（四五‧四%）與脾氣的昇發（五三‧一%）並沒有什麼改變。這顯見在政治環境紛亂的台灣，國人已逐漸發展自己適應的哲學，處之泰然，卻不失關 懷生命與期許社會的赤子之心。

只是，我們看到的隱憂是「教育」的不足。就像林安梧教授提及的，這個社會「有生活、無倫 理」，而我笑談「有健康、無教育」。如果民眾的自我教育內容乾涸，學習的途徑雜草蔓生，這樣的健康不會持久。可貴的是，民眾少以鎮靜安眠等藥物來控制情緒 （三‧六%），但我們很懷疑這個調查結果是因電訪中，案例羞赧吐實的誤差。在臨床上值得我們注意的是，服用鎮靜安眠藥的比例相當的高。而在自我的心靈充實 上，我們看到的猶如今日的飲食內容，以閱讀、看電視的比例最高（六八‧九%），而運用宗教、靈修等淨化人心的資源的，僅有一○%。閱讀的內容五味雜陳，電 視節目又充斥著言語暴力，如何使我們的心靈成長？這是宗教界責無旁貸的荷擔，也是佛教信眾該思考的問題：如何幫助需要的人取用這池清水、沈澱自我？

在 這份研究調查中，主要的面向分為心情、心理及心靈三個層面，希望能喚醒大眾關懷自己生活核心、生命價值──這也是每個心靈的共同目的。心情主要涉及的是 「情緒層面（emotional）」，心理論及「思想層面（thinking）」，而心靈在各宗教界所談的，是屬於「靈性層面（spiritual）」。 中醫眾家學說的精粹──天人合一的「全人觀」中，相對應於「精、氣、神」三個層次。「精」是物質層次，生化運作的基礎；「氣」是能量層次，生命活動與大環 境的能量交換；而「神」則是資訊層次，給予心靈或昇或潛的主控力量。簡單以電腦系統來比喻，精就是硬體，氣是插電後開始運作，而神就是操控的軟體。精、 氣、神的運作本如水的三態，在蒸氣、水與冰中循環不息，但一旦轉化出了問題，神亂、氣滯、精不足，就會構築身心障礙的藩籬，與健康漸行漸遠。

自 《內經》以來所揭櫫的中醫理論體系，認為人是屬於自然界的一份子，猶如一小宇宙般，身心的運作自也應符合「四時陰陽」的規則，方能健行無礙。現代人生活匆 忙失於常度，日出未起，日落未息，早與大宇宙失去自然的連繫，因而產生了許多陰陽失衡的病證。要改變這樣的狀態，我提出了「介質說」：大環境影響著人，而人們也組構了大環境。個人的精、氣、神在在藉由介質去 影響周遭的人，形成社會認知的氛圍。也就是說，我們要改變社會，就必須從改變自己做起；而改變自己的陰鬱狀態，也要從大環境的能量交流開始。依照顛仆不破 的熱力學第二定律：「沒有外界輸入能源、能量，粒子最終都會慢慢的停頓下來，繼而不再產生熱能。」如何避免生物有機體衰亡？唯一的辦法就是不讓自己成為隔 離系統，設法與外界交換能量。但問題是，能量有正面也有負面，生成與破壞隨時在進行，我們怎麼去交換適切有用的能量呢？在總能量不變的前提下，我們要學習 地球向太陽吸取的能量造化，納入黃光而釋放出紅光；也就是吸取低熵值、高次序性的能量，釋放高熵值、混亂的能量。中醫在治療上重視病機的處置，希望能將混 亂的氣機轉向高次序性，融歸至經絡的運行，用的是這一層道理。而這也正是充實心靈的唯一法寶。宗教對性靈的沈澱、昇華之功，正可收撥亂反正之效。

懂中醫.好健康/課程大綱
文/林嘉發醫師

社區大學課程從98/9/15

開課了!
預計每週二晚上於頭份建國國中上課

十二週的課程
將教導大家學會中醫的實用保健知識
歡迎大家一起前來討論學習